心臓病患者はステント留置後にどのようにフォローアップされるべきでしょうか?どの指標に注目すべきでしょうか?

心臓ステントを埋め込んだ後、最も恐れられるのは副作用の発生です。ステントの副作用をいかに早く発見し、定期的に検査を受けるかが鍵となります。

しかし、フォローアップ検査のために病院に行くたびに、医師は患者ごとに大きく異なるさまざまな検査を処方することに気づくでしょう。採血が必要な人もいれば、超音波検査が必要な人もいれば、フォローアップの血管造影検査が必要な人もいます。心臓病のステント留置後のフォローアップはどのように行うのですか?どの指標に特別な注意が必要ですか?一緒に見てみましょう:

1. 血液検査

定期血液検査: ステント留置後に抗血小板薬を長期使用すると、最も一般的な副作用の 1 つである胃腸出血を引き起こす可能性があります。定期的に血液検査を行い、ヘモグロビンの異常な減少の有無を監視することで、消化管出血の可能性を早期に検出することができます。胃の病気がある患者さんの場合、黒色便や血便があるかどうかを観察したり、便潜血をモニタリングしたりすることも非常に重要です。

肝臓と腎臓の機能: 経口投与される心臓病治療薬は、ほぼすべて肝臓と腎臓で代謝されます。また、長期間服用し、肝臓や腎臓への負担が許容範囲を超えた場合、特に高齢者、低体重患者、肝臓や腎臓に基礎疾患のある患者では、肝臓や腎臓の機能障害、さらには肝腎不全を引き起こす可能性があります。そのため、定期的に肝臓や腎臓の機能を検査し、異常が見つかった場合には適時に薬物治療を調整する必要があります。

また、ステント手術後は、心臓病の再発リスクを減らすために、血中脂質と血糖値を厳密に管理する必要があります。

2. 大規模検査

心臓超音波検査: 急性心筋梗塞や心不全の患者の場合、定期的な心臓超音波検査により、心臓の損傷の程度や心臓機能の変化を評価できます。

胸部 CT: 心臓病を肺炎、胸水、慢性閉塞性肺疾患などの肺疾患と区別する必要がある場合、胸部 CT が診断に役立ちます。ただし、超音波検査やCT検査は定期的な検査項目ではなく、患者の状態に応じて医師が検査を行います。

3. 心臓血管造影検査

ステント留置後、毎年心臓血管造影検査を受けることは厳密には義務付けられていませんが、患者が以下の状態に該当する場合は推奨されます。

ステント留置後に症状が再発した方、未治療の重篤な病変があり保存的薬物治療を選択する方、薬剤溶出バルーンや吸収性ステントなどの新技術治療を受ける方など。

IV.その他の特別検査

心筋放射性核種検査：心筋虚血の程度と生存、特に閉塞性病変を評価するために使用されます。血管を広げるステント手術を行うかどうかを医師に指示する上で一定の指導的意義はあるものの、日常的に行われる検査ではありません。

私は心臓病科の張医師です。私のポピュラーサイエンス記事が気に入ったら、ぜひ「いいね！」してください！困っている友達とシェアすることもできます！心臓病に関する健康知識をもっと知りたい方は私をフォローしてください!