腰痛で腎臓内科にすぐに行かないでください。これら 5 つの病気も腰痛を引き起こす可能性があります。

実生活では、「最近腰が痛いのですが、腎臓病かもしれません」といった質問によく遭遇します。腰痛は「腎不全」が原因だと冗談を言う人もいます。腰痛に悩む患者さんは腎臓内科クリニックによく来院します。医師は病歴、身体検査、検査について尋ねた後、確かに腎臓病ではないことを発見しました。実際、腰痛を引き起こす原因は数多くあり、腎臓の問題によって引き起こされる腰痛もその1つです。では、腰痛を引き起こす病気にはどのようなものがあるのでしょうか。また、腰痛の原因が腎臓病なのか他の病気なのかをどのように判断すればよいのでしょうか。

腰痛を引き起こす一般的な病気とその特徴は何ですか?

（１）腰痛：腎臓内科外来でよくみられる腰痛の原因疾患です。多くの場合、過度の疲労、不適切な身体活動、重い物を持ち上げること、または長時間同じ姿勢でいることなどが原因で起こります。通常、腰の痛みや鈍痛として現れ、疲労後に悪化し、休息中に緩和し、両側の大腰筋に明らかな圧痛を伴います。

（２）腰椎椎間板ヘルニア：腰椎椎間板ヘルニアの患者は、過度に重い物を運んだ経験があることが多く、腰椎外傷によっても引き起こされることがあります。近年、オフィスで働く人々の間でこの病気の発生率が著しく増加しています。腰部の筋肉の長期にわたる運動不足と腰部の筋肉の萎縮が原因です。この病気は突然進行する場合もあれば、ゆっくりと進行する場合もあります。症状としては、腰痛、前かがみになると痛みが悪化する、咳やくしゃみで痛みが悪化する、体重を支えることができない、安静にすると痛みが和らぐ、などがあります。椎間板ヘルニアの重症度が増すと、下肢の痛み、しびれ、坐骨神経痛が発生する可能性があり、排便や排尿機能にも影響が出る場合があります。

（３）脊椎炎：このタイプの疾患には、強直性脊椎炎、肥大性脊椎炎、結核性脊椎炎などが含まれます。強直性脊椎炎は、腰の硬直と痛み、脊椎の変形を特徴とします。過形成性脊椎炎は、朝に腰痛、痛み、こわばりなどの症状が現れますが、活動後には痛みが軽減されますが、過度な活動は痛みを悪化させます。結核性脊椎炎では​​、腰痛や運動制限に加え、食欲不振、午後の微熱、疲労、体重減少などの結核中毒の症状を伴うことがよくあります。

（4）消化器系疾患：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性および慢性膵炎、慢性胆嚢炎など、一部の消化器系疾患も腰痛として現れることがあります。これらの疾患は、胃酸の逆流、げっぷ、しゃっくり、脂っこい食べ物への嫌悪、上腹部の痛みなど、他の消化器系疾患の症状と併発することが多く、明らかに食事と関連しています。

（５）骨盤内臓器疾患：このタイプの疾患では、男性が頻尿、尿意切迫感、排尿困難、夜間頻尿の増加を伴う腰痛を経験する場合、前立腺炎または前立腺肥大症の可能性があります。女性は腰部の痛みや腹部の膨張を感じることが多く、それが慢性の付属器炎、子宮頸管炎、子宮脱、骨盤内炎症性疾患、または腫瘍につながることがあります。

（6）腎臓病：腎臓結石、急性および慢性の腎盂腎炎、慢性腎臓病などは腰痛を引き起こす可能性があります。腎臓結石と尿管結石はどちらも、背骨をナイフでねじられたようなひどい腰痛を引き起こす可能性があります。患者は吐き気、発汗、頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みなどの症状を経験することが多く、発熱を伴う患者もいます。急性および慢性の腎盂腎炎は女性によく見られます。急性炎症の場合、症状には腰の痛み、鈍痛、膨満感などがあり、悪寒、高熱、頻尿、排尿切迫感、排尿時の痛みを伴うこともあります。慢性腎臓病の患者は腰痛を経験することもあります。しかし、さらに重要なのは、これらの患者は浮腫、高血圧、タンパク尿、血尿を伴うことが多く、さまざまな程度の腎機能障害を患っている場合もあるということです。

腰痛を引き起こす病気は数多くあり、腰痛の原因が腎臓病であると単純に決めつけることはできません。腰痛の症状が現れたら、まずは自己診断を行い、適切な診療科を選んで受診しましょう。腰の筋肉の緊張、腰椎椎間板ヘルニア、または脊椎炎が疑われる場合は、整形外科に行く必要があるかもしれません。腎臓の問題が疑われる場合は、腎臓内科に行く必要があります。登録時に、トリアージスタッフに相談して、最も適切な部門に登録されていることを確認することもできます。