鼻咽頭がんを早期に検査するにはどうすればいいですか?

簡単に言えば、鼻咽頭がんは鼻咽頭に発生する悪性腫瘍です。鼻咽頭は隠れた位置にあるため、鼻咽頭がんの初期症状は非典型的であることが多く、無視されることがよくあります。鼻咽頭は、耳、鼻、中咽頭、眼窩、頭蓋底などの組織や臓器に近接しており、周囲の組織や臓器に容易に侵入し、鼻咽頭癌のさまざまな症状を引き起こします。そのため、誤診されやすく、ほとんどの患者が診断された時点で腫瘍は局所進行期にあることになります。

鼻咽頭癌の治療と予後には、早期発見、早期診断、早期治療が重要です。

1. 鼻咽頭がんの初期症状は何ですか?

1. 無痛性の頸部リンパ節腫脹：ほとんどの鼻咽頭癌患者は、初期段階で頸部リンパ節腫脹を経験します。慢性炎症やその他の疾患によっても頸部リンパ節腫脹が起こることがありますが、抗感染症治療後に改善します。治療後も症状が改善せず、しこりの活動性が低下し、硬くなり、触ると痛みがなくなり、複数のしこりが融合して塊になっている場合は、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。

2. 収縮性血痰：鼻腔から急速に息を吸い込むと、空気の流れがすぐに軟口蓋に当たり、激しい摩擦を引き起こし、腫瘍自体の血管が破裂します。症状としては鼻水に血が混じったり、口から鼻水に血が混じったりすることが挙げられ、これは鼻咽頭癌の典型的な臨床症状です。

3. 耳鳴り、耳詰まり、難聴：鼻咽頭は耳に近いため、この現象は鼻咽頭がんの初期段階で発生します。この症状は腫瘍の浸潤によるもので、耳管の咽頭開口部を圧迫し、滲出性中耳炎の症状と徴候を引き起こします。

4. 鼻づまり：ほとんどの場合、片側のみに持続する鼻づまりです。腫瘍が大きくなるにつれて、両側に鼻づまりの症状が現れることがあります。

5. 頭痛: 多くの場合、片側性の持続的な痛みとして現れ、主に側頭部と頭頂部に現れます。

2. 鼻咽頭がんの検査方法は何ですか?

1. 鼻鏡検査：

前鼻鏡検査：鼻粘膜を牽引した後、前鼻鏡検査で後鼻腔と鼻咽頭を観察し、鼻孔に浸潤または隣接している癌を検出できます。

間接鼻咽頭内視鏡検査：鼻咽頭天井の後壁と両側の咽頭陥凹に注意しながら、鼻咽頭のさまざまな部分を観察できます。両側の対応する部分を比較して観察し、両側の非対称な粘膜下突起や孤立性結節に注意する必要があります。

ファイバースコープ鼻咽頭鏡検査：鼻腔または口腔を通して詳細な観察と写真撮影が可能です。

2. 頸部生検：

鼻炎の生検を実施したが診断が確定しなかった場合には、頸部腫瘤の生検を行うことがあります。

3. 血清学的検査：

主に血液中のEBウイルス抗体とEBウイルスフリーDNAを検査します。エプスタイン・バーウイルス抗体検査が陽性であれば、エプスタイン・バーウイルスに感染していることを示します。しかし、エプスタイン・バーウイルスに感染しても、必ずしも鼻咽頭がんを発症するわけではありません。診断には他の臨床検査が必要です。

4. 画像検査：

鼻咽頭側面X線写真、頭蓋底X線写真およびCTスキャン、Bモード超音波、磁気共鳴画像

3. 鼻咽頭がんを予防するには、次の4つのことを行ってください

1. 気候の変化に注意し、風邪を予防し、鼻と喉を清潔に保ち、ウイルス感染を避けてください。

2. 過度の刺激を避け、汚染のひどい環境に長期間さらされることを避け、有害なガスを吸い込まないようにし、喫煙や飲酒を積極的にやめましょう。

3. 食生活の規制に注意する：不適切な食生活は鼻咽頭がんを引き起こす主な要因です。日常生活では、塩漬けの魚、漬け肉、漬物など、発がん性ニトロソアミンを含む漬物の食べ過ぎは避けなければなりません。

4. 鼻腔や鼻咽頭の炎症や潰瘍などの疾患を積極的に治療します。症状が再発したり、治療しても効果がない場合には軽視せず、できるだけ早くかかりつけの病院で治療を受けるようにしましょう。

鼻咽頭がんの鍵は「早期発見、早期診断、早期治療」であり、これにより鼻咽頭がんは予防、スクリーニング、制御が可能になり、患者の治療結果と予後が改善され、患者の生存率、治療、社会的利益が向上します。