漢方薬を飲みながら西洋薬を飲んでも大丈夫でしょうか？

これは大易小虎の第4648番目の記事です

このタイトルを見ると、100人中99人の患者が同じ答えをし、残りの1人は「わかりません…」と答えるでしょう。確かに、これはかなり複雑な問題です。 「漢方薬は体調を整えるもの、西洋医学は病気を治すもの。両方のアプローチをとれば、大きな成果が得られる！」と言う人もいます。しかし、「西洋薬と漢方薬は別々に服用すべきだ。一緒に服用すると中毒を起こすぞ！」と真剣に指摘する人もいます。

この疑問を持って、私たちは病院に来ました。この問題は、ほとんどの患者が中国の特許医薬品の有毒な副作用について「無知で恐れを知らない」という事実から生じていることが判明した。多くの患者は、医師に中国の特許医薬品を処方するよう強く要求しています。 「観光客のようにたくさんの荷物を持って日帰りで病院に通って治療する」という現象は、かなり一般的です。

外来服薬相談クリニックの調査を通じて、最も一般的かつ最も答えるのが難しい質問は、「薬剤師さん、漢方薬と西洋薬を一緒に服用しても大丈夫ですか？」というものであることがわかりました。 「薬剤師さん、漢方薬と西洋薬は別々に飲まないといけないんですか？西洋薬が5種類、漢方薬が8種類あるんですが、10分間隔で飲むにはどうしたらいいんですか？一日中何もせず、時計を見て薬を飲むだけです。」

では、漢方薬や漢方特許薬は西洋薬と一緒に服用してもよいのでしょうか？

この質問に答える前に、まずは漢方薬の成分について理解しましょう。

まず、没食子、ザクロの皮、イタドリ、キバナツメ、ダイコンなどの一部の漢方薬にはタンニンが含まれています。

カルシウム、マグネシウム、ビスマス、鉄を含む伝統的な漢方薬もいくつかあります。一般的なものには、石膏、イカスミ、波状種子、および方風丸、托風丸、牛黄結毒丸などの漢方薬が含まれます。これらをテトラサイクリン、ミノサイクリン、レボフロキサシン、イソニアジドなどと一緒に服用すると、消化管で吸収されにくい複合体を形成し、抗菌効果を低下させる可能性があります。

第二に、サンザシ、黒檀、ミズキ、五味子などの有機酸を含む伝統的な漢方薬があります。それらは尿を酸性化します。

薬によっては、一緒に使用するとさらに危険なものもあります。例えば、Scutellaria baicalensis、Amomum villosum、コスタスの根、およびミカンの皮には、胃腸の運動を抑制する効果があります。これらの薬剤をジゴキシンと併用すると、胃内容排出と胃腸運動が遅くなり、ジゴキシンの吸収と血中薬剤濃度が増加して中毒を起こしやすくなります。

では、比較的安全な併用薬はあるのでしょうか?もちろん。

例えば

安神部直液は、一般的な西洋薬と併用しても相互作用はありません。

香沙楊味丸は、一般的な西洋薬と相互作用なく併用できます。

イチョウエキスは、アスピリン、ジゴキシン、オメプラゾール、ワルファリンなどと相互作用なく併用できます。

ここまでお話ししましたが、漢方薬と西洋薬を併用できるかどうかについて、基本的な理解はできましたか?はい、簡単に言えば、理論と実践を組み合わせて具体的な分析を行うことです。

患者の中には、これに不満を抱く人もいるかもしれません。「何も言わなかった。」それは問題ではありません。実際に使用できるものについて話しましょう。

最後に、薬物相互作用は非常に複雑であり、個人差が伴います。この記事では、漢方薬と西洋薬を併用できるかどうかという疑問のすべての側面を網羅することはできません。併用中に発疹、呼吸や心拍数の上昇、元の病状の悪化などの異常反応がみられた場合は、速やかに医師の診察を受ける必要があることをすべての患者様にお知らせいたします。

Text: Lu Yuqian、台州中央病院

査読者：浙江中医科大学附属第一病院 王建平