このタイプのニキビは潰さないでください！ものもらいには手術が必要ですか？

ものもらい＝麦粒腫？また、「graupel」と呼ばれる類似種も存在します。聞いたことありますか？

どのように区別するのですか?

ものもらい: よく「ものもらい」と呼ばれるもので、目の「ニキビ」としても知られています。これは細菌感染（主にブドウ球菌）によって引き起こされる眼の急性炎症疾患です。発生する場所が異なるため、外麦粒腫と内麦粒腫に分けられます。

明らかな痛みを感じたり、小さな腫れが赤くなって腫れたり、涙が頻繁に流れることもあります。炎症であるため、症状の現れと消失は早く、通常は発症に 1 ～ 2 日、治癒に約 7 ～ 10 日かかります。

霰粒腫：その「正体」は、実際にはマイボーム腺の開口部が閉塞し、分泌物が蓄積することで形成される無菌性肉芽腫です。痛みも痒みも何も感じないのに、こっそり生えてくるんです！最初は、目を閉じたときにまぶたの膨らみしか見えず、注意深く見ないと見逃しがちです。
病気の経過は数週間から数か月続きます。霰粒腫を長期間治療しないと、皮膚や結膜を突き破って炎症性肉芽腫を形成することがあります。

一言でまとめると、突然現れて赤く腫れ、熱を持ち、痛みを伴うしこりは、おそらくものもらいです。ひそかに大きくなり、感覚を起こさないしこりは、おそらく霰粒腫です。
問題は深刻ではありませんが、どのように治療すればよいでしょうか?

ものもらい - 温湿布 + 目薬

赤みや腫れが最初に現れたら、1 日 3 ～ 4 回、1 回につき 15 分間、タオルで温湿布を当ててください。医師の指導のもと、抗生物質の点眼薬や眼軟膏を使用すると、1週間ほどで腫れは治まります。しかし、難治性の膿瘍が発生した場合は、早めに病院に行って切開排膿処置を受ける必要があります。そうすることで、早期回復が促進されるだけでなく、傷跡の形成も防ぐことができます。

霰粒腫 - 温湿布 + マッサージ

しこりが現れた後は、しこりの消失を促進するために、毎日温湿布＋マッサージを続けることもできます。マイボーム腺マッサージ：手を洗い、両目に温湿布を10分間当て、左手の人差し指で上まぶたを固定し、右手の人差し指を上から下にまつ毛の根元までスライドさせ（または綿棒を使用）、目の角から目の端までマッサージします。下まぶたは下から上に向かって拭き、最後にまつ毛の根元まで拭きます。マイボーム腺の開口部はまつ毛の根元にあるので、まつ毛の方向に向かってオイルを転がすようにマッサージします。

霰粒腫はマッサージできますが、ものもらいのある子供には絶対にマッサージをしてはいけません。顔面の血管には静脈弁がないため、簡単に逆行性感染を引き起こし、重症の場合は最終的に眼窩蜂窩織炎、頭蓋内感染などにつながる可能性があるからです。

霰粒腫が 2 か月以上治癒しない場合、または複数のしこりがある場合、あるいは痛み、潰瘍、膿瘍がある場合、医師は外科的切除を勧めます。

手術には全身麻酔が必要ですか？やらなくても大丈夫ですか？

ものもらいを適切な時期に薬で治療すれば、手術が必要になる可能性は低くなります。膿瘍を発症した患者の中には、外科的切除が必要な人もいます。

霰粒腫掻爬手術は現在では極めて成熟しており、数分で完了することができます。協力度の高い小児の場合は局所麻酔を使用することもできます。病状が複雑な場合や赤ちゃんが小さすぎる場合は、手術中に赤ちゃんが動くことで起こる事故を避けるために全身麻酔が選択されます。しかし、局所麻酔であろうと全身麻酔であろうと、短期間の全身麻酔手術は一般的に子供の脳の発達に悪影響を与えることはありません。手術後再発する可能性があります。患者がてんかん体質である場合、切開部位に瘢痕組織が増殖する可能性があります。

大きな霰粒腫が長期間治まらない場合、角膜を圧迫し、ある程度の乱視を引き起こします。また、さまざまな程度のまぶたの変形や瘢痕化を引き起こし、遠視につながることもあります。

予防の方が大事です！

01 目の衛生に気を付け、汚れた手や汚れたタオルで目をこすらないようにし、アイメイクをした後は必ずしっかりと落とし、アイメイク製品を気軽に試さないでください。

0 2 規則的な仕事と休息のスケジュールを維持し、十分な睡眠をとり、目の疲労を引き起こす過度の目の使用を避けてください。

0 3 コンタクトレンズの装用時間を管理し（推奨装用時間は1日10時間程度ですが、初めて装用する方は装用時間を短くしてください）、毎日の装用前と装用後にコンタクトレンズの消毒やケアを行ってください。

0 4 軽い食事をとり、炎症反応を刺激しやすい揚げ物を減らし、果物や野菜を多く食べましょう。

05 個人の衛生に注意してください。タオル、枕カバー、ベッドシーツなど、目に触れるものは頻繁に洗って交換してください。

武漢大学付属愛爾眼科病院眼瞼眼窩疾患・眼形成外科部長の陸秀蘭氏は、目は人体の中で最も敏感で露出している器官の一つであり、目の周りの皮膚は薄くて繊細であると指摘する。目の衛生に注意を払わず、細菌や汚れが目に入ると、アレルギーや細菌感染症を引き起こしやすくなります。早期発見、早期診断、早期治療のみが被害を最小限に抑えることができます。