疫学丨中国で最も一般的な HPV 型は何ですか?なぜ姿勢が運命を決めると言われるのでしょうか?

中国はヒトパピローマウイルス（HPV）関連のがんの負担が大きい地域であり、子宮頸がんの発症率と死亡率は世界第2位です。過去のデータから判断すると、私の国における子宮頸がんは二峰性の分布を示しています（下の図を参照）。

2012年調査

2023年の研究で興味深いのは、2012年の研究における2つのピーク年齢層が15〜24歳と40〜44歳であったのに対し、2023年11月に発表されたHPVワクチンを接種していない人を対象とした研究は10〜19歳と60〜69歳の年齢層であったことです（下記参照）。

さらに、私の国の HPV には次のような興味深い特徴があります。

● 4価および9価HPVワクチンでカバーされる6型および11型は性器疣贅を引き起こす可能性がありますが、ワクチン未接種者集団では、低リスク型はそれぞれ6位および8位にランクされています（下図参照）。

● ワクチンがカバーする HPV 16、18、33 の 3 つのタイプ (2 価ワクチンと 4 価ワクチンはどちらも交差防御を示しますが、2 価ワクチンの方が交差防御がより明らかなため、33 もカバーされます) は減少傾向にあります。 HPV52、53、59、61の4つの型は増加傾向にあります（下図参照）。

● 世界的に主な高リスク型はHPV16、18、52、31、58ですが、我が国におけるトップ5型はHPV52、58、53、16、39です（図3、53と39は9価HPVワクチンでもカバーされておらず、18型は取り残されています）。

●HPVは口腔感染症や頭頸部がんにも関係しているので、「姿勢が運命を決める」と常々言っています。河北省のデータを例にとると、全体の口腔HPV感染率は4.08％、高リスク感染率は1.92％、低リスクHPV感染率は2.16％でした（下図参照）。

最後に、あまり知られていない事実を一つお伝えします。私の国では、卵巣がん、子宮頸がん、外因性がん、膣がんの男性の発症率は、女性の発症率よりもはるかに低いのです（下の図を参照）。すごいですよね？

喜んで

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