胃食道逆流症は無視できない休日の病気

休暇中の胃食道逆流症を予防または軽減するには、食事のリズムと量をコントロールし、寝る前の食事を避け、アルコール摂取をコントロールし、喫煙を避け、定期的な運動を続ける必要があります。

著者：李長青（医学博士、アメリカ在住の消化器科医）

私の友人の多くは、胸焼けや胃酸の逆流を経験したことがあると思いますが、これらは一般的に胃食道逆流症の症状として現れます。胃食道逆流症は、胃の内容物が食道に入ることで起こります。通常、誰でも少量の胃食道逆流症を経験しますが、その症状は短時間で頻繁に起こらないため、通常は症状はありません。逆流が頻繁に起こり、長期間続くと症状が現れます。時々起こる逆流症状であれば治療は必要ありませんが、長期にわたる逆流は生活や睡眠に影響を与えるため、治療が必要です。

胃食道逆流症の原因と誘因は数多くあります。春節は胃食道逆流症の症状が最も出やすい時期ですが、主な原因は食べ過ぎです。アルコールを飲むこと、就寝直前に食事をすること、甘いものや脂っこい食べ物を食べ過ぎることは、胃食道逆流症を悪化させる一般的な誘因です。

食べ過ぎると胃の内容物の排出が遅れ、胃内の圧力が高まります。食べるのが速すぎると、一度に多くの空気を飲み込みやすくなり、逆流も増加します。飲酒や脂っこい食べ物も下部食道括約筋の弛緩を引き起こします。下部食道括約筋は、下部食道にある弁のような構造で、通常は閉じており、飲み込むときにのみ短時間開きます。過度かつ長期にわたる括約筋の弛緩は、胃食道逆流症の重要な病因です。

さらに、胃食道逆流症を引き起こしたり悪化させたりする、見落とされがちな別の要因として喫煙があります。能動喫煙であれ受動喫煙であれ、下部食道括約筋が緩みます。喫煙は食道粘液の分泌も減少させ、逆流した胃酸が中和され除去されにくくなり、胸焼けや胃酸の逆流が悪化します。春節期間中の集まりでは、喫煙者がお互いにタバコを回し、非喫煙者が受動喫煙により大量の受動喫煙を吸い込むという事態がよく起こります。

春節中に食べ過ぎると、胃食道逆流症（体重増加）に長期的な影響を与える可能性もあります。私は毎年お祭りシーズンになると体重が3ポンド増えます。一年には祝祭シーズンの数だけ体重増加が起こります。多くの人にとっては、祭りの後に増えた体重は元に戻りません。それが年々蓄積され、肥満を形成し、悪化させます。肥満は胃食道逆流症の非常に重要な危険因子です。その理由は、肥満患者は腹腔内圧が上昇し、食道と胃の角度が小さくなり、逆流が起こりやすくなるためと考えられます。基本的に、ある地域の肥満率は胃食道逆流症の発生率に正比例します。

長期にわたる胃食道逆流症は非常に不快な症状をもたらすだけでなく、長期にわたる食道の炎症によって食道腺癌のリスクも高まります。食道がんは扁平上皮がんと腺がんに分けられます。現在、中国では依然として扁平上皮癌が最も一般的な食道癌ですが、海外では腺癌が最も一般的な食道癌です。近年、中国本土における食道腺がんの発生率も増加しており、これは胃食道逆流症と関係している可能性があり、肥満率の増加と食事中の脂肪の増加はともに関連する危険因子です。

胃食道逆流が食道の下部または中部に達すると、胸焼けや胃酸の逆流を引き起こします。それが上部や喉に達すると、喉の痛み、咳、さらには喘息を引き起こします。臨床現場では、抗喘息薬が効かないが、胃食道逆流症治療で症状が改善した喘息患者が多くいます。このタイプの喘息は逆流性喘息と呼ばれ、最も重篤な場合には間質性肺炎を引き起こすこともあります。

胃食道逆流症と診断された患者にとって、薬を時間通りに服用することに加えて、春節期間中の食べ過ぎ、飲酒、喫煙を避けることも非常に重要です。

つまり、休暇中に胃食道逆流症の発生や悪化を防ぐためには、食事のリズムや量をコントロールし、寝る前の食事を避け、飲酒をコントロールし、喫煙を避ける必要があります。すでに逆流性疾患を患っている場合は、薬の服用を継続する必要があります。さらに、定期的な運動も胃食道逆流症を軽減するための有益なライフスタイルの選択肢です。

参考リンク

[1] https://www.msdmanuals.cn/professional/gastrointestinal-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/gastroesophageal-reflux-disease-gerd?

[2] https://thesurgicalclinics.com/gerd-tips-for-holidays

この記事は科学普及中国星空プロジェクトの支援を受けています

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作：中国科学技術出版有限公司、北京中科星河文化メディア有限公司

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