高血糖と低血糖の緊急治療と予防戦略のポイント

高血糖値（高血糖危機）と低血糖値（低血糖危機）は、糖尿病管理における 2 つの極端な状態であり、生命を脅かす状況につながる可能性があります。したがって、糖尿病患者と医療従事者は、高血糖と低血糖の緊急管理と予防戦略の要点をしっかりと理解することが重要です。この記事では、これらの問題を学術的な観点から検討し、糖尿病患者に科学的かつ正確なガイダンスを提供します。

1.高血糖（高血糖危機）

（1）高血糖危機は、高血糖性昏睡または糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）としても知られ、糖尿病患者によく見られる重篤な合併症です。高血糖危機に直面した場合、深刻な健康被害を避けるために、適切な応急処置を速やかに講じることが重要です。

①血糖値のモニタリング：まずは血糖測定器を使って患者さんの血糖値をモニタリングします。現在の血糖値を知ることは、次の緊急対応手順を決定する上で非常に重要です。正常な空腹時血糖値は3.9～6.1mmolLですが、具体的な目標範囲は患者の状態によって異なる場合があります。血糖値が正常範囲外の場合は、緊急の処置が必要です。

② インスリン補充：患者がインスリン依存型糖尿病の場合、医師は通常、患者のインスリン治療計画に基づいて急速なインスリン補充を推奨します。これには通常インスリン注射が必要であり、投与量と方法は医師の指示に正確に従う必要があります。インスリンの機能は、細胞が血糖を吸収するのを助け、血糖を血液から細胞に移動させ、それによって血糖値を下げることです。

（２）予防戦略：

糖尿病患者にとって、高血糖と低血糖を予防することは非常に重要であり、さまざまな効果的な戦略とライフスタイルの管理が必要です。高血糖と低血糖の予防について詳しく説明します。

① 血糖値を定期的に監視する：血糖値を定期的に監視することは、高血糖や低血糖を防ぐための重要なステップの1つです。糖尿病患者は医師のアドバイスに従って血糖値測定器を使用して血糖値を監視する必要があります。これらの検査は、食事、薬、ライフスタイルが血糖値にどのような影響を与えるかを患者が理解するのに役立つ貴重な情報を提供します。適切なタイミングで検査を行うことで、患者は高血糖や低血糖を早期に検出し、問題を修正するための適切な措置を講じることができます。

② 適切な食事：食事は糖尿病管理において重要な役割を果たします。安定した血糖値を維持するには、バランスの取れた食事プランを採用することが不可欠です。以下に食事戦略をいくつか示します。

2.低血糖（低血糖危機）

低血糖危機は、低血糖症または低血糖反応とも呼ばれ、糖尿病患者によく見られる急性合併症であり、短期間で生命を脅かす可能性があります。低血糖の危機に直面した場合、低血糖の症状の悪化を防ぎ、患者への悪影響を軽減するために、適切な応急処置を迅速に講じることが重要です。

（１）血糖値の急激な上昇：めまい、脱力感、震え、発汗、動悸などの低血糖症状が認められた場合は、直ちに血糖値を上げる措置を講じてください。最も効果的な方法は、ブドウ糖タブレットやジュースなど、消化の早い炭水化物を 15 グラム摂取することです。これらの炭水化物は血糖値を急速に上昇させ、低血糖の症状を急速に緩和します。

（２）待つ：急速に消化される炭水化物を摂取した後、患者は炭水化物が吸収されて血糖値が上昇するまで約15分間待つ必要があります。待っている間に、患者は症状がいくらか緩和されることを経験するかもしれませんが、血糖値が十分に安定していることを確認するために、まだ待つ必要があります。

（３）食事：低血糖の症状が改善したら、全粒粉パン、クラッカー、ナッツなどの長時間作用型炭水化物を摂取する必要があります。これらの食品は血糖値を維持し、低血糖の再発を防ぐのに役立ちます。長時間作用型炭水化物の摂取は持続的なエネルギーの供給に役立ち、低血糖の再発のリスクを軽減します。

（4）医師の診察を受ける：低血糖の症状が重度、持続的、または緩和できない場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。この症状では、他の根本的な問題や合併症を除外するために、より詳細な評価と治療が必要になる場合があります。医療専門家は、患者の具体的な状況に応じて、投薬計画の調整、医学的モニタリングの提供、さらなる診断など、必要な措置を講じることができます。

結論は

高血糖と低血糖は糖尿病患者が直面する一般的なリスクですが、適切な応急処置と予防戦略を講じることで、患者はこれらの症状をより適切に管理できます。糖尿病患者は、医療専門家と緊密に協力して、血糖値を安全な範囲内に維持しながら生活の質と健康を向上させるための個別の治療計画を立てることが重要です。緊急治療と予防戦略を科学的かつ正確に理解することは、糖尿病患者に対する高血糖と低血糖の悪影響を軽減するのに役立ちます。

著者: 梁 洪静、広西チワン族自治区楡林市中医院