高齢者のアセトアミノフェンの定期的な使用は認知症のリスク増加につながる。イブプロフェンは使用しないでください

認知障害は21世紀最大の健康危機の一つと考えられており、世界で5番目に多い死亡原因となっています。アルツハイマー病は最も一般的な認知障害であり、約50％～70％を占めています。

イブプロフェンとアセトアミノフェンは解熱薬や鎮痛薬として私たちの日常生活で広く使用されています。これらが慢性疾患を助長したり、慢性疾患に悪影響を及ぼす可能性は、一般大衆と密接に関係しており、臨床上および公衆衛生上の重要な価値を持っています。アセトアミノフェンとは異なり、非ステロイド性抗炎症薬の 1 つであるイブプロフェンは、明らかな抗炎症作用を持っています。これまでの細胞培養や動物実験では、非ステロイド性抗炎症薬の使用により脳の炎症が軽減され、アルツハイマー病のリスクが軽減される可能性があることが示されています。同時に、いくつかのメカニズム研究では、アセトアミノフェンの使用がアルツハイマー病のリスクを高める可能性があることがわかっています。しかし、イブプロフェンとアセトアミノフェンの長期使用が認知症のリスクに及ぼす影響を体系的に評価した大規模な集団ベースの研究はありません。

写真はインターネットからのものであり、著作権は元の作者に帰属します。上記の臨床問題に基づき、南方医科大学南方病院腎臓疾患国家臨床研究センターが関連研究を実施し、その研究結果が最近「総合病院精神医学」誌に掲載されました。研究では、アセトアミノフェンを定期的に使用する人は認知症のリスクが著しく高まることが判明した。一方、イブプロフェンの使用は認知症のリスクに有意な影響を与えません。南方医科大学南方病院腎臓疾患国立臨床研究センターの秦先輝教授が本論文の責任著者であり、張元元博士と周春博士が共同筆頭著者である。

この研究には、ベースラインで認知症を患っていなかった英国バイオバンク研究の60歳以上の参加者20万人以上が含まれていました。対象者の平均年齢は64歳で、43,541人がアセトアミノフェンを定期的に使用し、22,539人がイブプロフェンを定期的に使用していました。

約12年間の追跡調査の結果、6,407人の参加者があらゆる原因による認知症を発症した。アセトアミノフェンを定期的に使用した参加者は、アセトアミノフェンを使用しなかった参加者と比較して、全原因認知症のリスクが有意に増加し（18％）、アルツハイマー病のリスクが有意に増加し（20％）、血管性認知症のリスクが有意に増加しました（26％）。しかし、イブプロフェンの使用と全原因認知症、アルツハイマー病、または血管性認知症のリスクとの間には有意な関連性は認められなかった。

さらにアセトアミノフェンとイブプロフェンを組み合わせた分析では、どちらも使用していない人と比較して、アセトアミノフェンを頻繁に使用した参加者は全原因認知症のリスクが15％有意に増加し、アセトアミノフェンとイブプロフェンの両方を使用した参加者は全原因認知症のリスクが28％有意に増加したことが判明しました。

結論として、この研究の結果は、アセトアミノフェンの定期的な使用は高齢者の認知症リスクの増加と関連しているが、イブプロフェンは関連していないことを示唆している。現在の研究結果は、臨床現場でアセトアミノフェンとイブプロフェンのどちらかを選択する際に、安全性をより考慮し、注意する必要があることを強調しています。

情報ポイント:

写真はインターネットから取得したもので、著作権は元の作者に帰属します。

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参考文献:

Zhang Y、Zhou C、Yang S、Zhang Y、Ye Z、He P、Liu M、Wu Q、Qin X。高齢者におけるイブプロフェンとパラセタモールの定期使用、遺伝的感受性、および新規発症認知症との関連。ジェネラル・ホスピタル精神医学。 2023年8月18日; 84:226-233.

編集者 |張元元と向昊

監査 |秦 賢慧