共通の懸念: これらの子どもたちはポリオワクチンの追加接種を受ける必要はありません。付録：最近のポリオワクチンの検査に関する質疑応答

最近、多くの保護者の皆さんが、2016年3月1日から2019年9月30日までに生まれた子どもに対して、ポリオ予防接種の接種状況を確認するよう求める以下のような通知を受け取ったと思います。

まず最初に言っておきますが、心配しないでください。ポリオの発生は「ありません」（症例すらありません）し、以前のポリオワクチンに問題があるわけでもありません。単に「一部の子供たち」が「2型ポリオウイルス」に対する防御を強化する必要があるだけです。以下はQ&Aセクションです： 1. 上記の生年月日の子供を検査する必要があるのはなぜですか？回答：2型ポリオウイルス抗原を含むワクチンを1回のみ接種した小児を検査する必要があるためです。当時、我が国のワクチン（通称「I種ワクチン」または「自由ワクチン」）の予防接種プログラムは、「不活化ポリオワクチン（IPV）1回接種」＋「二価生弱毒化ポリオワクチン（bOPV）3回接種」（すなわち、IOOOプログラム）でした。

2. 当時の予防接種プログラムに問題はありましたか?回答：当時の予防接種プログラムに問題はなかったが、IPVは3つのタイプ（1型、2型、3型）のポリオウイルスを予防できるのに対し、bOPVは2つのタイプ（1型と3型）のウイルスしか予防できないため、当時の予防接種プログラムでは2型ウイルスに対する防御力が弱く、補強として2型ウイルスを予防できるIPVの追加投与が必要だった。

3.2型ポリオウイルスは根絶されていないのですか？回答: 野生型ポリオウイルス 2 型および 3 型は世界中で根絶されましたが、生弱毒化ポリオワクチン (OPV) の使用により、ワクチン内の生きた弱毒化ウイルスが集団内で循環する間に「病原性を回復」しました。その結果、野生ウイルスと同様にポリオを引き起こす可能性のある「ポリオワクチン由来ウイルス（VDPV）」が世界中の多くの国で出現しました。

特に、近年世界では「2型ポリオワクチン由来ウイルス（VDPV2）」による「弛緩性麻痺（AFP）」の報告例が数百件に上っており（下図参照、2024年2月20日時点のデータ）、2型ウイルスに対する防御は依然として非常に重要です。

4. 私の国では2型ポリオウイルスを予防する必要がありますか?回答：輸入リスクがあるため必要です。 「我が国では長年にわたりポリオの症例は報告されていない」ものの、我が国と国境を接するアフガニスタン、タジキスタン、パキスタンではいず​​れも2021年にAFPとVDPV2による感染症の症例が報告されている。

さらに、VDPV2 によるポリオの発生もアフリカのいくつかの国で発生しています。そのため、世界的な人口移動により、ウイルスが国境を越えて感染する可能性が存在する。例えば、近年、米国、英国などの「環境サンプル」で VDPV2 が発見されています。 **5.ポリオワクチンの追加接種を受ける必要がある子供は誰ですか? **回答：生年月日が2016年3月1日から2019年9月30日までで、2型ウイルス成分を含むワクチンを1回のみ接種した子供の場合、グリーンブックまたは電子予防接種記録に「五価ワクチン/IPV/sIPV」の1回分のみが記載され、その他は「二価弱毒生ポリオワクチン/bOPV」である場合は、IPVまたはsIPVの追加接種を受ける必要があります。

6.IPVとsIPVには違いがありますか?回答: 両者の間に実質的な違いはありません。前者は輸入されたソーク株、後者は国産のセービン株です。

7. 5価ワクチンの追加接種を受けることはできますか?回答:いいえ、説明書で推奨されている年齢を超えているか、予防接種の手順を満たしていないため、「IPV/sIPV」を「無料で」のみ取得できます。特別な理由がない限り、5価ワクチンを接種する必要はありません。

8. この年齢層でポリオの追加ワクチン接種を受ける必要がない子供は誰ですか?回答：「地域」と「ワクチン接種歴」という2つの観点によって異なります。地域: 「上海」で生まれた子供は、通常、この問題を考慮する必要はありません。上海は当時 2+2 プログラムを採用しており、上記の日付で生まれた子供は、2 型ポリオウイルス抗原を含む IPV を少なくとも 2 回接種しているからです。

予防接種歴：ご家族のお子様が「五価ワクチン/IPV/sIPV」を2回以上接種し、「ポリオワクチンを4回接種した記録がある」（五価ワクチン、IPV、OPVのいずれであっても）場合は、「IPVの追加接種を受ける必要はありません」（詳細は下図を参照）。

9. ポリオの感染拡大を防ぐ必要がなければ、他に何が得られるのでしょうか?回答：2016年3月1日から2019年9月30日の間に生まれた子どもは現在4歳から8歳であり、これまで受けたことのないワクチンを接種することができます。不活化エンテロウイルス71ワクチン（全コース2回接種、1か月以上の間隔を空ける）、13価肺炎球菌結合型ワクチン（1回接種）、23価肺炎球菌多糖体ワクチン（高リスクグループ向け、1回接種）、インフルエンザワクチン（年1回接種）など、より包括的な子どもの保護を提供します。

上記の情報は、最近保護者の間で懸念されているポリオワクチンの追加接種問題に関しても参考になります。通知方法や予防接種の手順は場所によって異なるため、実際の実施には若干の違いが生じる可能性があります。このグラフィックとテキストは参考用です。

喜んで

=丸=免責事項: この記事は個人的な興味から作成されたものであり、より多くの一般の人々がワクチンについてより明確に理解できるようにすることのみを目的としています。コンテンツおよび見解は、いかなる組織、ユニット、または機関を代表するものではなく、いかなる形態のスポンサーシップも受けていません。すべての写真は公開オンラインプラットフォームからのものです。内容が間違っている場合は、全員がもっと自己批判すべきです（しない）。