帝王切開ケアで注意すべき点

帝王切開は一般的な産科手術です。自然分娩が適さない場合やリスクがある場合、一部の女性にとって帝王切開は必要な選択肢となります。帝王切開後のケアは非常に重要であり、母親の回復と赤ちゃんの健康を確保するために多くの細かい点に注意を払う必要があります。

母体モニタリング:

母親の状態を監視する: 血圧、心拍数、呼吸、子宮収縮などの母親のバイタルサインを注意深く監視し、異常があればすぐに検出して対処します。

術後出血の観察：母親に異常な膣出血があるかどうかに注意し、術後出血を速やかに評価し治療します。

鎮痛薬：

帝王切開後は麻酔の効果が徐々になくなり、腹部の傷の痛みも回復し始めます。通常、手術後数時間で傷口がひどく痛み始めます。十分な休息を取り、できるだけ早く回復するために、手術当日または手術当日の夜に医師に鎮痛剤を処方してもらうこともできます。その後は、腸の運動機能の回復に影響を与えないように、鎮痛剤を過剰に使用しないのが最善です。一般的に、傷の痛みは3日後には自然に消えます。

傷のケア:

帝王切開後の傷のケアは非常に重要です。感染を防ぐために、母親は傷口を乾燥した清潔な状態に保ち、水や異物との接触を避ける必要があります。創傷被覆材を定期的に交換すると、創傷を清潔で乾燥した状態に保ち、治癒を促進します。母親は傷口の状態を注意深く観察し、出血、滲出液、発赤、腫れなどの異常現象がないか特に注意する必要があります。異常が見つかった場合は、すぐに医療スタッフに報告してください。

手術後の寝返り：

麻酔薬は手術後に腸の蠕動運動を阻害し、腸内ガスの放出や腹部膨満感を引き起こす可能性があります。この状況を緩和するために、女性は手術後に体の回転動作をもっと行う必要があります。寝返りを打つことで腸の蠕動運動が刺激され、腸内のガスの排出が促進され、腸の機能が早く正常に戻るようになります。頻繁に寝返りを打つことに加えて、腸内のガスや不快感を軽減する他の方法も検討してください。手術後約12時間で、母親はセンナ水を飲むことができます。センナは腸の蠕動運動を促進して便秘を緩和し、腹部の膨張を軽減して腸内のガスを排出する効果があります。

活動と栄養:

早期の運動は母体の回復にとって非常に重要です。医療スタッフの指導の下、手術後の適切な時期に早期活動を開始すると、血液循環の促進、血栓の予防、肺機能の改善、筋力の回復、術後合併症の発生の軽減に役立ちます。初期の活動には、適度なウォーキング、簡単なストレッチ運動、深呼吸運動などがあります。母親は医療スタッフの指導のもと、徐々に時間と強度を増やすことができますが、激しい運動や体重負荷は避けてください。

食事面では、産後女性の回復には栄養バランスのとれた食事が不可欠です。医療スタッフは、体力の回復と傷の治癒を促進するために、タンパク質、ビタミン、ミネラルなどの摂取を含む、母親のニーズを満たす栄養食事プランを提供します。同時に、胃腸の不快感や傷の治癒への影響を避けるために、辛い食べ物や刺激の強い食べ物は避けるべきです。十分な水を飲むことも非常に重要で、腸の蠕動運動を促進し、便秘や膨満感などの問題を予防するのに役立ちます。

排尿と排便に注意してください：

帝王切開後は排尿と排便に注意することが非常に重要です。手術を容易にするために、帝王切開の前に通常は尿道カテーテルが挿入されます。手術後24～48時間で麻酔薬の効果が徐々に弱まり、膀胱筋の機能が回復します。この時点でカテーテルは取り外すことができます。尿意を感じたら、自力で排尿し、尿を我慢しないでください。尿閉は感染症や膀胱障害の原因となることがあります。長時間尿を我慢すると膀胱への負担が増し、膀胱痙攣も起こりやすくなり、尿失禁のリスクが高まります。

さらに、母親は便秘の予防にも注意する必要があります。帝王切開後は、身体の刺激とホルモンの変化により、母親は便秘になりやすくなります。便秘は母親の快適さを損なうだけでなく、腹圧を高め、傷の治癒に悪影響を及ぼします。

母乳育児と乳房ケア：

帝王切開後、母親は赤ちゃんが十分に吸えるように、また乳首の損傷や乳管閉塞を避けるために、自分と赤ちゃんにとって快適な姿勢を見つける必要があります。手術後の母親の乳房ケアはさらに重要です。母親は、長時間母乳を我慢しないようにし、乳房を乾いた状態に保ち、乳腺炎の発生を防ぐ必要があります。同時に、母親は授乳前に乳首と乳房を温水で優しく洗浄し、清潔さと衛生を保つことができます。乳首がひび割れたり痛んだりしている場合は、乳首クリームなどの適切なケア製品を使用して、皮膚の治癒を促し、不快感を和らげることができます。

つまり、帝王切開後のケアが極めて重要なのです。術後のケアプロセス中に細部まで注意を払うことで、母親の安全と健康を確保できます。母親も医療スタッフの指導に厳密に従い、異常があれば速やかに報告し、適切な自己管理を行い、自身の回復を促進しなければなりません。 （河北省石家荘市霊寿県人民病院、李静）