冠状動脈性心疾患とは何ですか?お手入れ方法は？

日常生活では、「冠状動脈性心疾患」という言葉をよく耳にします。それは、多くの人々の頭上にぶら下がっている目に見えない剣のようなものです。冠状動脈疾患は、冠動脈の狭窄または閉塞による心筋虚血および低酸素症によって引き起こされる心血管疾患です。冠動脈は心臓の主な血管であり、心臓に十分な酸素と栄養素を供給する役割を果たします。冠動脈が狭くなったり閉塞したりすると、心筋虚血、低酸素症、さらには壊死を引き起こす可能性があります。重症の場合は心筋梗塞などの重大な結果につながる可能性があります。

では、冠状動脈疾患はなぜ起こるのでしょうか?これには多くの要因が関係しており、悪い生活習慣（喫煙：タバコに含まれる有害物質が血管内皮細胞を傷つけ、動脈硬化の形成を促進する可能性があります）、遺伝的要因、加齢、高血圧（長期にわたる高血圧は血管壁の肥厚と硬化を引き起こし、それによって冠動脈の血液供給能力に影響を与える可能性があります）、高脂血症（血液中の過剰なコレステロールとトリグリセリドのレベルにより、血管壁にプラークが形成されやすくなり、冠動脈狭窄につながる可能性があります）、糖尿病（高血糖は血管内皮細胞を傷つけ、動脈硬化のリスクを高める可能性があります）などです。これらの要因により、脂肪、コレステロール、その他の物質が徐々に冠動脈の内壁に蓄積してプラークを形成し、最終的に血管の狭窄または閉塞につながります。

冠状動脈性心疾患の原因がわかったところで、患者とその家族がこの疾患をより適切に管理できるようにするための具体的なケア方法をいくつか紹介します。

1. 食生活の調整：

低脂肪食: 患者に、赤身の肉、魚、野菜、果物などの低脂肪、低コレステロールの食品を食べるように勧めます。赤身の肉、内臓、乳製品、揚げ物の過剰摂取は避けてください。

高繊維食: 患者には、全粒穀物、豆類、野菜、果物など、繊維が豊富な食品を摂取することが推奨されます。食物繊維はコレステロール値を下げ、便秘を防ぐのに役立ちます。

塩分摂取量をコントロールする: 血圧を下げるために塩分摂取量を減らし、加工食品やテイクアウト食品には塩分が多く含まれていることが多いので避けましょう。濃いコーヒーや紅茶も避けてください。

バターやその他の飽和脂肪の代わりに、オリーブオイルなどの不飽和脂肪酸を使用することをお勧めします。

血圧をコントロールするために、バナナ、ジャガイモ、トマトなどの食事でカリウムを摂取することに重点を置いてください。

2.体重管理:

合理的な目標を設定する: 患者の身長、年齢、体型を評価して、合理的な体重目標を設定します。

食事計画: 患者がカロリー摂取量をコントロールしながら十分な栄養素を摂取できるように、3 回の食事と軽食を含む個別の食事計画を作成します。

運動計画: 患者の身体の状態と医師のアドバイスに従って、有酸素運動 (ウォーキング、体操など) や筋力トレーニングを含む適切な運動計画を立てます。

3. 喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する:

タバコに含まれる有害物質は血管の硬化を早め、過度の飲酒は高血圧や不整脈を引き起こす可能性があります。喫煙をやめ、適度に飲酒することは心臓の健康にとって不可欠です。

4. 定期的な運動：

冠状動脈疾患の患者は、急性期には安静にし、回復期には適切な運動を行う必要があります。サイクリングなどの適度な有酸素運動を行うことで、心筋機能を高め、血液循環を改善することができます。 1週間あたり150分の中強度の運動が保証されます。人それぞれ体格が異なることに留意する必要があります。運動する前には、激しい運動や過度の疲労を避け、心臓への負担を増やさないように、医師に相談して個別の運動計画を立ててください。

5. 薬物治療：

医師の指示に従って薬を服用し、患者が医師の指示に従って薬を正しく使用していることを確認し、抗血小板凝集薬、β遮断薬、脂質低下薬、心筋血流改善薬などを時間通りに服用し、薬の副作用を監視します。

6. 心理的ケア：

看護師と患者の良好な関係を築き、患者の気持ちやニーズに耳を傾けます。

患者が病気に前向きに向き合えるよう、精神的なサポートと慰めを提供します。

看護スタッフは、患者の精神状態、性格特性、好き嫌いなどを常に把握し、患者が楽観的でリラックスした精神状態を維持し、不安や抑うつを軽減できるようにする必要があります。リラクゼーションテクニック、心理カウンセリング、その他の方法を使用できます。

7. 睡眠管理:

時間通りに就寝し起床し、静かで快適な睡眠環境を作り、夜間に仕事をしないようにし、規則的な睡眠パターンを確立するなど、良質な睡眠を維持してください。

8. 定期点検：

患者の状態と治療の効果を監視するために、定期的なフォローアップ訪問をスケジュールします。心電図、血圧測定、血中脂質検査など。

9. 緊急時の対応:

突然の心停止に対応するために、患者とその家族が自動体外除細動器 (AED) を適切に使用する方法を理解していることを確認します。

患者が急性狭心症または心筋梗塞の兆候を理解し、これらの症状が現れた場合はすぐに助けを求める方法を知っていることを確認してください。

一般的に、冠状動脈疾患の患者は疲労、不安、怒り、感情的な興奮を避ける必要があります。十分な休息を取り、塩分や脂肪分の少ない食事を摂り、肉や魚の食べ過ぎを避け、野菜や果物を多く食べる必要があります。 「三治七介護」ということわざがあるように、冠状動脈疾患の患者にとっては、病気後の積極的な治療に加えて、日常生活におけるケアも同様に重要です。春の到来とともに、さまざまな病気も流行期に入り始めていますので、定期的な消毒、窓を開けて換気、保温にも気を配ることを忘れないようにしましょう。予防は治療よりも優れていることを忘れないでください。 （河北省石家荘市霊寿県人民病院、雷凱）