下肢静脈血栓症に関する小科学教室

静脈血栓症の主な原因は、血流の低下、血液の凝固亢進状態、血管内皮の損傷の 3 つです。

下肢静脈血栓症は、運動不足、外圧、加齢、過度の肥満などの要因にも関連している可能性があります。

1. 運動不足：

長時間じっとしていたり​​座ったりしていると、下肢の血液循環が悪くなり、血流が遅くなると血栓のリスクが高まります。

2. 外部からの圧力:

きついズボン、靴下、包帯を長時間着用するなど、下肢に長時間外圧がかかると、正常な血液循環が妨げられ、血栓の形成が促進されます。

3. 年齢の増加：

加齢は下肢静脈血栓症の危険因子の一つです。加齢とともに静脈壁の弾力性が低下し、筋肉のポンプ機能が低下して血栓のリスクが高まります。

4. 肥満:

過度の肥満は下肢静脈血栓症のリスクも高めます。肥満患者の心臓への負荷が増加し、下肢静脈の圧力も上昇するため、血栓症の可能性が高まります。したがって、体重をコントロールすることは非常に重要です。

下肢血栓症は、主に下肢静脈血栓症を指します。下肢静脈血栓症の予防対策としては、主に食事管理、運動管理、抗凝固薬による治療などが挙げられます。

1.食事管理：

下肢静脈血栓症を予防するには食事も重要な要素です。

患者は、軽くて消化しやすい栄養価の高い食事を維持し、新鮮な野菜や果物を多く食べ、食物繊維が豊富な食品を多く食べ、辛いもの、刺激の強いもの、脂っこいものを避け、飲酒をやめ、糖分や脂肪分の多い食事を避ける必要があります。バランスの取れた食事を摂り、喫煙をやめましょう。

2. スポーツマネジメント：

長時間座っていると血管内の血液循環が遅くなり、血栓症などの現象が発生する可能性があり、下肢の静脈還流に悪影響を与え、病気の可能性が高まります。運動は体の血液循環を効果的に促進するだけでなく、患者の抵抗力と免疫力を効果的に高めることができます。運動をすると、長時間座ったり立ったりすることによる影響が軽減され、下肢静脈血栓症の発生を防ぐことができます。良い姿勢を保ちましょう。長時間同じ姿勢を続けていると、下肢静脈の血液循環が悪くなり、血栓ができやすくなります。姿勢を頻繁に変え、長時間座ったり立ったりすることを避け、健康的な体重を維持することが推奨されます。長時間座る必要がある場合は、足ができるだけ地面に近くなるように座席の姿勢を調整してください。長時間足を組むのは避けてください。足首ポンプ運動を強化するには、次の方法もあります。

では、足首ポンプ運動はどのように行うのでしょうか?一緒に学びに来てください！

（１）屈曲と伸展の運動：

患者にベッドに横になるか座るように指示し、下肢を伸ばしたまま、太ももをリラックスさせ、ゆっくりとつま先を曲げ、つま先が自分の方を向くようにし、最大限に達したら 10 秒間保持し、次にゆっくりとつま先を下方に押し、最大限に達したら 10 秒間保持し、その後リラックスします。足首を曲げたり伸ばしたりするこの運動を、1 時間ごとに 5 分間、1 日に 5 ～ 8 回繰り返します。

（２）円運動：

患者にベッドに横になるか座るように指示し、下肢を伸ばし、太ももをリラックスさせ、足首の関節の周りでつま先を 360 度回転させて、最大限の可動域を維持するようにします。屈曲運動や伸展運動と同じ頻度で、時計回りと反時計回りを交互に行うことができます。1 日 5 ～ 8 回、1 時間ごとに 5 分間練習します。

3. 抗凝固薬療法：

下肢静脈血栓症の予防には抗凝固薬（低分子ヘパリンナトリウム注射液、リバーロキサバン錠）も使用できます。例えば、手術を受ける患者は、手術の前後に低分子量ヘパリンナトリウム注射液を皮下注射する必要があります。癌患者はリバーロキサバン錠を経口摂取することもできます。ただし、薬を服用する際には医師の指示を厳守するように注意する必要があります。投薬期間中は、歯茎からの出血、皮膚の出血斑、長期間治癒しない傷、便への血の混じりなど、出血の兆候がないか注意深く観察してください。上記の症状が現れたら、早めに医師の診察を受ける必要があります。

4. 日常生活管理：

（１）適切な靴下を着用する：

下肢静脈血栓症を予防するには、適切な靴下を選ぶことも重要な対策です。下肢の静脈還流率を高め、深部静脈血栓症の形成を減らすことができる、タイトな弾性ストッキングまたは圧迫ストッキング（医療スタッフの指導の下で正しく着用）を選択することをお勧めします。

（２）マッサージと温湿布：

マッサージや温湿布は下肢の血行を促進し、下肢の疲労や痛みを和らげます。毎晩寝る前に簡単なマッサージと温湿布を行うことをお勧めします。

（３）下肢を上げる：

ベッドに横たわる際は、できるだけ下肢を上げることをお勧めします。下肢の下に枕や毛布を置くと、下肢の静脈還流が促進され、心臓への負担が軽減されます。

5. 定期的な健康診断：

定期的な身体検査により、下肢静脈血栓症の危険因子を早期に発見し、そのような問題の発生を回避するための予防措置を適時に講じることができます。毎年、総合的な健康診断を受けることをお勧めします。

まとめると、患者は不快感を感じた場合は速やかに医師の診察を受け、医師の指導の下で治療を受けることが推奨されます。症状の悪化を避けるため、許可なく薬を服用したり服用を中止したりしないでください。

著者: 金月華高堂県中医院