大腸がんは「愚か者のがん」ですか？これらの4つの症状がある場合は、できるだけ早く検査を受けることをお勧めします。

ファンさんは過去6か月間、繰り返し腹痛に悩まされてきた。彼女はそれが老化と胃の弱さのせいだと考えて、あまり深刻に考えませんでした。

最近、ファンさんは腹痛が悪化し、下痢と断続的な黒い便が出ていることに気づきました。彼女は地元の病院で血液検査を受けたところ、血清中の癌胎児性抗原濃度が6.67 ng/mLに上昇していることが判明した。この結果にファンさんとその家族は不安になり、治療のために省立病院へ行きました。

診察中、外来医師の身体検査では下腹部に圧痛が認められたが、反動痛は認められなかった。鼠径部にピーナッツ大のリンパ節がいくつか触れられました。

医師は病歴と検査結果に基づき、当初は消化器系の悪性腫瘍の可能性があると判断し、詳しい検査のために入院を勧めたが、ファンさんは入院を拒否し、まずは外来で大腸内視鏡検査を希望した。

大腸内視鏡検査で直腸腫瘍が見つかり、病理生検で高悪性度上皮内腫瘍と診断されました。医師はその後、直腸腫瘤の性質（前癌病変の可能性）を調べるために患者を入院させた。

入院後、医師はファンさんとその家族に患者の状態を改めて詳しく説明した。大腸内視鏡検査の病理報告では前癌病変が示されましたが、大腸内視鏡検査による生検には一定の限界があり、腫瘍の状態を正確に反映できないこと、また高悪性度上皮内腫瘍と浸潤癌が併存する可能性があることを考慮すると、診断の見逃しを避けるために、胸部および腹部の造影CT検査を実施することが推奨されます。

ファンさんとその家族は医師のアドバイスを受け入れた。胸部と腹部の造影CTスキャンの結果、直腸腫瘤が認められ、直腸がんの可能性が考えられ、子宮後壁への転移の可能性も示唆されました。そのため、ファンさんの最終診断は「部分的な高悪性度上皮内腫瘍を伴う浸潤性直腸がん」と修正されました。

2週間の入院の後、外科医は腹腔鏡による直腸がんの根治的切除手術を行った。手術から4週間後、ファンさんはオキサリプラチン注射とカペシタビン錠による補助化学療法を受けました。その後、腹痛、黒色便、下痢などの症状は消え、血中の癌胎児性抗原濃度も正常値まで下がり、完全に自力で生活できるようになりました。彼女の行動能力スコア（KPSスコア）は80点に達する可能性があります。

医師は、直腸がんは直腸粘膜上皮に発生する悪性腫瘍疾患であり、消化管の最も一般的な悪性腫瘍であることを思い出させます。

直腸がんの最も一般的な臨床症状は、排便習慣の変化、主に明らかな原因のない排便頻度の増加です。下部直腸がんの患者は常に排便残感を抱きます。もう一つの一般的な症状は、便に血が混じることです。出血量は比較的少ないのですが、繰り返し起こるため痔の出血と間違われることが多く、病気の進行を遅らせてしまいます。

したがって、排便習慣に変化があったり、便に血が混じっていたりする場合は、直腸がんの可能性を排除するために、早めに病院に行って大腸内視鏡検査を受ける必要があります。

大腸がんは実は「愚かながん」

生活水準の向上に伴い、人々の食生活、仕事、生活習慣などの変化により、胃腸の問題がますます増加しています。大腸がんの発症率は年々増加しており、若年化の傾向にあります。

統計によると、中国では5分ごとに1人が大腸がんで亡くなっている。

大腸がんの死亡率が非常に高い理由は、多くの患者が大腸がんの初期段階の「警告信号」を無視し、大腸がんを痔と間違えたり、単に不適切な食生活が原因だと思い込んだりして、治療に最適な時期を逃してしまうことが主な原因です。

しかし実際には、大腸がんは最も愚かながんであり、「愚か者のがん」です。なぜなら、潜在的に進行するがんとは異なり、大腸がんの初期段階では比較的簡単に検出できる症状があるからです。患者を早期に発見し、適切なタイミングで治療することができれば、効果的にコントロールすることができます。

研究によると、大腸がんの90%以上は腸ポリープの悪性化によって引き起こされることが判明しています。ポリープから癌になるまでの過程は非常に長く、少なくとも5年から10年かかります。この期間に大腸内視鏡検査を受けることができれば、がんのリスクを大幅に減らすことができます。

さらに、大腸がんの治療効果は早期発見か遅延発見かに直接関係します。早期大腸がんの切除後の5年生存率は90%～95%に達するのに対し、末期大腸がんの手術後の5年生存率は20%未満です。そのため、大腸がんの早期発見が非常に重要です。

これら4つの症状は大腸がんの兆候である可能性があります

便に血が混じる

便の中に鮮やかな赤い血が混じっているのが、大腸がんの最も一般的な初期症状の一つです。便に血が混じるのは通常、腸内で腫瘍が増殖し、腸粘膜が損傷することによって起こります。便の表面は血や粘液で覆われており、血液や膿も含まれています。

便中の血は必ずしも赤いとは限らないことに注意する必要があります。黒、茶色、その他の色で現れる場合もあります。粘着性のある便の中には、血が混じっているものもあります。

大腸がんが肛門近くの直腸に発生すると、便と一緒に真っ赤な血が排出されることがあります。

注意: 大腸がんの初期段階の患者は血便を経験することがあり、これは痔の出血と簡単に混同される可能性があるため、状態を明らかにするためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。

排便習慣と排便特性の変化

排便習慣や排便特性に突然の変化があった場合は、大腸がんの発生に注意する必要があります。

早期大腸がんの患者は、病気の発症の 3 ～ 6 か月前に、排便回数が 1 日 1 回から 1 日 2 ～ 3 回に増加するなど、排便習慣の変化を経験する場合があります。以前は便秘がなかった人でも、頑固な便秘や、しぶり腹、下痢と便秘を繰り返すなどの症状が出ることがあります。

便の特徴の変化は、形のない便、細い便、薄い便、粘液、膿、血液が混じった便として現れることがあります。患者によっては、黒い便が出ることもあります。診察後の臨床検査では、便潜血検査が陽性と判定されます。

腹痛および腹部腫瘤

患者の腹部に触れると、硬くて動く腫瘤がはっきりと感じられ、腫瘤は徐々に大きくなる傾向があります。これは腫瘍と腸関連組織の組み合わせによって引き起こされる可能性があります。

さらに、腹部腫瘤の位置はがんの位置と関係している可能性があります。一般的に質感は硬く、大きさは様々で、押すと痛みを感じることがあります。

大腸がんの患者は腹痛の症状を経験することもあり、これは鈍痛や鈍痛として現れることが多いです。痛みの具体的な場所は腫瘍の位置と関係している可能性があります。例えば、右側大腸がんの場合は右側の腹部に痛みが生じますが、左側大腸がんの場合は左側の腹部に痛みが生じ、直腸がんの場合は会陰に痛みが生じることがあります。大腸がんによって腸管が狭くなると、腹痛が悪化することがあります。

腸がんによって腸が塞がれて腸閉塞が起こると、発作性の腹部けいれんとして現れ、ガスが出ない、排便がない、吐き気や嘔吐などの症状を伴うことがあります。

下痢と便秘が交互に起こる

大腸がん患者のもう一つの非常に注目すべき特徴は下痢であり、この下痢は便秘と交互に起こります。

大腸がんの患者は残便感を抱くことが多く、排便回数の増加、軟便、未形成便などの症状が現れます。

腸内の腫瘍が成長し続けると、腸腔が閉塞し、便の排出が困難になることがあります。これが長期間続くと、排便困難や便が乾燥して硬くなるなどの症状が現れることがあります。

さらに、貧血と体重減少も大腸がんの初期症状の 1 つであり、特に右側大腸がん患者では貧血がより顕著になります。

大腸がんやポリープの家族歴がある場合、 40歳以前に慢性腸疾患の病歴がある場合、または最近突然上記の症状が現れた場合は、早めに医師の診察を受ける必要があります。

大腸がんの発生を予防するには？これら4つのことを実行してください

軽い食事

大腸がんは生活習慣病であり、悪い生活習慣が病気の根本的な原因の一つです。したがって、大腸がん患者にとって、日常生活における食生活の規制は最優先事項です。

脂肪、タンパク質、繊維の多い食事が大腸がんの最も一般的な原因です。

したがって、食事の構成を調整し、軽めの食事を採用する必要があります。揚げるなどの調理法はできるだけ避け、蒸す、茹でる、煮込むなどの調理法をメインにするよう注意しましょう。通常、粗繊維食品や果物を多く食べると、腸の蠕動運動と腸内容排出が促進され、腸壁への有毒物質の直接刺激が軽減され、大腸がんのリスクが大幅に軽減されます。

セロリ、ネギ、キャベツなどの葉野菜には不溶性繊維が多く含まれ、果物には水溶性繊維が多く含まれています。

水溶性食物繊維は人体で消化・吸収され、大腸に入りビフィズス菌に利用され、ビフィズス菌の増殖を促進します。ビフィズス菌はニトロソアミンなどの発がん物質を分解し、マクロファージの貪食能力を高めることで、体の免疫機能を高め、腫瘍に対する抵抗力を高めます。そこで私たちは「肉一口、野菜四口」を提唱しています。

栄養補助食品

腸は物質代謝の「変換器」として機能し、正常な人間の代謝にはビタミン B の助けが必要です。

他の研究では、毎日の食事に十分なビタミンDが含まれている場合、ビタミンDの摂取が不足している人に比べて大腸がんの発生率が50％以上減少する可能性があることがわかりました。

大腸がんのリスクを減らすには、日常の食事でカロチンやビタミンA、ビタミンC、ビタミンE、ビタミンB2などのビタミンを適切な量補給する必要があります。

さまざまなビタミンを補給するために、ピーナッツ、牛乳、緑豆、大豆、小豆、魚、キノコ、全粒穀物、魚介類を食べることができます。

喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する

研究によると、アルコール摂取は大腸がんと正の相関関係にあり、アルコールは大腸腺腫の危険因子でもあることがわかっています。

飲酒をしない、または時々飲酒する場合と比較して、長期にわたる大量飲酒は大腸がんのリスクを高め、このリスクは女性よりも男性の方が高くなります。

喫煙は大腸がんを含む多くの種類のがんを引き起こす可能性があります。喫煙歴が長いほど、大腸がんのリスクが高くなります。

研究結果によると、喫煙者は非喫煙者に比べて大腸がんになるリスクが2～3倍高く、そのリスクは喫煙量と曝露期間とともに増加します。

早期スクリーニング

大腸がんの原因の80％は後天的な環境要因によるもので、残りの20％は先天的な遺伝的要因によるものです。