HPVとTCTの併用検出と子宮頸がんとの関係は何ですか?

がんとなると、誰もが恐怖を感じ、まるで空が落ちてくるように感じます。実際、科学技術の発展により、新たな医療技術が応用されつつあります。多くの癌や腫瘍は早期に発見されれば治癒することができます。例えば、今話題になっている子宮頸がん、甲状腺がん、乳がん、直腸がん、さらには肺がん、肝臓がんなども、早期に発見されれば、手術でがん組織を取り除くことができ、化学療法や放射線療法、その他の薬物治療の必要はありません。では、どうすれば早期に検出できるのでしょうか? 「HPVとTCTの併用検査と子宮頸がんの関係」についてお話しします。

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HPV はヒトパピローマウイルスの略称で、小さな DNA ウイルスであり、ヒトの腫瘍の発生に関与することが確認されている唯一の発癌性ウイルスです。子宮頸がんには多くの種類があり、現在の研究では、子宮頸がんを引き起こす可能性があるのはごく少数の種類であることがわかっています。現在、中国人に感染してがんを引き起こす可能性のある高リスクウイルスは、16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59型など12種類あります。ただし、HPVウイルスに感染しても必ずしもがんを引き起こすわけではありません。一般的に、高リスク HPV 感染の 5%～10% は最終的に持続感染となり、5% 未満が最終的に子宮頸がんを発症します。 HPV感染から子宮頸がんになるまでには8～10年かかります。たとえHPVに感染していたとしても、ほとんどの場合、治療と生活習慣の改善によって陰性化することができます。持続感染した人のうち、わずか5％が子宮頸がんを発症する可能性があります。感染者の場合も同様です。 HPVが陰性になったかどうかの検査に加えて、TCT検査も必要です。

TCT は液体ベースの極薄細胞診塗抹標本であり、子宮頸部組織を削り取って極薄塗抹標本を作成します。一連の染色の後、細胞が癌化しているかどうかを観察します。細胞癌の兆候が発見されたら、癌組織を除去するための早期治療を行う必要があります。その後、患者は抵抗力を高める治療と抗ウイルス治療を補うことで回復することができます。

では、どのような人々が早期検査を受ける必要があるのでしょうか?

① 21歳以上または性生活が3年以上ある女性の場合、年1回の検査結果が3年連続で陰性であれば、3年ごとに細胞診とHPVの複合検査を受けるだけで済みます。

②30～65歳の方には、5年ごとに細胞診とHPV検査を併用することを推奨します。以前の検査結果が正常だった場合、65 歳以降はさらなる検査は推奨されません。

③ 初回検診でHPV陽性と判定された患者、特に高リスク型の患者は治療が必要です。 TCT は一緒に検査する必要があります。 TCT が正常であれば、HPV が陰性になるまで 6 か月ごとに HPV と TCT を組み合わせたスクリーニングを実施する必要があります。 HPVが陽性のままでTCTが異常な場合は、医師のアドバイスに基づいて治療する必要があります。

つまり、HPV陽性は怖いものではないが、軽視すべきではないということだ。早期スクリーニング、早期診断、早期治療は女性の健康を守ることができます。

寄稿者：重慶市九龍坡区科学普及創造コミュニケーション協会

著者: 張明軍、重慶市九龍坡区人民病院

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