血管内のプラークは脳卒中を引き起こす可能性がありますか?

□科学普及時報記者李立雲朱紅特派員イー・シャオフェン

「58歳の劉叔父さんは2年前に頸動脈プラークと診断されましたが、体の他の不調は感じず、気にしていませんでした。ある日、劉叔父さんは起きた後に突然めまいを感じ、脳卒中を起こしたため治療のために病院に来ました。」最近、広州医科大学付属第一病院血管外科部長の王海陽氏は記者とのインタビューで、頸動脈プラークは風邪や下痢のようにすぐに注目されることはないが、いったん問題を引き起こすと、めまい、かすみ目などの症状を引き起こすことが多く、重症の場合は片麻痺、失語症、嚥下障害、さらには脳梗塞や脳卒中による突然死を引き起こすこともあると語った。

頸動脈プラークとは

「血液中に多くの血中脂質粒子がある場合、これらの粒子が時間内に体外に排出されないと、血管壁に沈着し、血管内の何らかの免疫反応を通じて血管プラークを形成します。」中南大学湘雅病院神経科主任医師の張楽氏は、頸動脈にプラークが現れた場合、それは頸動脈プラークと呼ばれると述べた。

初期の頸動脈プラークは不快感を引き起こさない場合があります。しかし、頸動脈プラークが進行すると、プラークが増加するにつれて血管が著しく狭くなり、頭部は虚血と低酸素症に陥り、めまいや頭痛などの症状が現れます。

張楽氏は、頸動脈のプラークが剥がれると、それが血液を通じて脳に流れ込み、末端の比較的細い血管を塞いで脳卒中を引き起こすと述べた。

プラークは脳卒中の原因となる

「臨床的には、脳卒中の約3分の1は頸動脈プラークなどの疾患によって引き起こされます。」王海陽氏は、国家衛生健康委員会の統計によると、わが国の脳卒中患者総数は2,800万人を超え、脳卒中は中国国民の健康を脅かす主要な病気の一つになっていると紹介した。血管プラークは脳卒中の原因となります。

人間の血管がプラークの温床になる原因は何でしょうか?王海陽氏は、プラークの形成は、年齢、性別、高血糖や高血圧の遺伝的家族歴、さらに夜更かし、喫煙、アルコール依存症、高脂肪食などの不健康な要因の結果であると説明した。中でも、高脂肪食はプラークの「材料」となるだけでなく、血管壁を継続的に刺激し、さまざまな脂質が血管内にどんどん蓄積される原因となります。喫煙は体内の脂質代謝を変化させ、プラーク物質の量を増やし、血圧を妨げ、血管壁を損傷する可能性があります。

一般的に、頸血管のカラードップラー検査または経頭蓋ドップラー検査は頸動脈プラークの検出に役立ちます。張楽氏は、プラークの表面が滑らかでなく不規則で、エコーが比較的弱い場合、このタイプのプラークは一般に脂質が豊富であり、ソフトプラークと呼ばれ、比較的簡単に元に戻せると述べました。柔らかいプラークは剥がれ落ちる可能性も高く、脳卒中を引き起こす可能性が高くなるため、タイムリーな介入と治療が必要になります。

頸動脈プラークを予防する方法はある

頸動脈プラークを予防する方法は何ですか? 「まず第一に、私たちは合理的な食生活をとり、食事の多様性と栄養バランスに注意を払う必要があります。」王海陽氏は、全粒穀物の摂取を適切に増やし、新鮮な果物と野菜の1日の摂取量を400グラムに増やし、赤身の肉と魚卵の摂取量を120グラムにし、脂肪の多い肉、動物のレバー、バーベキュー、ケーキなどの高カロリー、高糖質の食品を減らすべきだと述べた。塩分を減らし、塩分を制限し、脂肪やトランス脂肪酸の摂取も減らしましょう。脂肪摂取量は総カロリーの30%未満、トランス脂肪酸摂取量は2グラム未満、砂糖摂取量は25グラム未満に抑える必要があります。緑豆の芽、キャベツ、菜種、セロリ、ほうれん草、ニンジンなどの低脂肪で高繊維の食材を定期的に摂取すると、血管を「洗浄」し、血栓を取り除くのに役立ちます。

第二に、王海陽氏は、老若男女を問わず、運動量が確保されなければ、特に脳卒中になりやすいと指摘した。 「性別、年齢、地位に関係なく、自分に合ったスポーツを選び、運動に十分な時間を確保するようにしてください。健康な人の場合、少なくとも週に4回、1回の運動を少なくとも50分間続け、ランニング、登山、サイクリング、水泳、早歩きなどの高強度の有酸素運動を行うことが推奨されます。」王海陽氏は言った。

高血圧は脳卒中を引き起こす主な要因の一つです。この点について、王海陽氏は、高血圧患者は医師の助けを借りて自分に合った降圧剤を見つけ、時間通りに服用し、長期にわたって継続すべきだと述べた。同時に、血圧を測定する良い習慣を身につけ、常に自分の血圧の状態を把握する必要があります。さらに、時間通りに就寝し、十分な睡眠を確保する必要があります。日中に時間がある場合は、脳に十分な休息を与えるために 20 ～ 30 分の昼寝をするようにしてください。