フォーシーズンズ薬剤師が語る: 春になると、原因不明の赤みやかゆみが皮膚に現れます...原因はアレルギー性皮膚炎であることが判明しました!

私たちの周りにも、そのような集団はよくいます。春が来て花が咲くと、本来は心地よいはずの春の日々が「彼ら」にとっては「悩みの季節」となる。顔や体に赤い斑点や発疹、あるいは説明のつかない痒みが現れ、「美しさ」に影響を与えるだけでなく、仕事、勉強、生活、さらには睡眠にも終わりのない悩みをもたらすのだ。このトラブルの根本的な原因は「アレルギー性皮膚炎」です。

アトピー性皮膚炎とは何ですか？

アレルギー性皮膚炎とは、アレルギーに関連する炎症性皮膚疾患の総称であり、アレルゲンの刺激によって引き起こされる皮膚の炎症反応を指します。この炎症反応は主に IgE を介した I 型アレルギー反応です。軽度の症状には皮膚の紅斑、腫れ、丘疹、かゆみなどがあり、重度の症状では皮膚の潰瘍、滲出液、さらにはびらんを引き起こすこともあります。適切なタイミングで治療しないと、患者が繰り返し掻くことで二次感染が発生する可能性があります。

一般的なアレルゲンは何ですか?

アレルギー性皮膚炎を引き起こすアレルゲンは数多くありますが、最も一般的なものとしては、花粉、食物（牛乳、卵、大豆、小麦、ピーナッツ、魚、エビ、ナッツ類など）、吸入物質（ほこり、動物の毛、ダニなど）、紫外線、化粧品、医薬品などが挙げられます。

アレルギー性皮膚炎はなぜ春に多く発生するのでしょうか?

春はアレルゲンの量が増え、風にほこりが混じり、柳の花穂が空中に舞い、花粉が至る所に飛散し、アレルギー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患を引き起こしやすくなります。さらに、春は朝晩の気温差が大きく、冷たい空気と暖かい空気が交互に現れるため、肌のバリアが損傷し、アレルギーを引き起こしやすくなります。

アレルギー性皮膚炎になったらどうすればいいですか？

アレルギー性皮膚炎と闘うには、環境管理や薬物治療など、予防と治療を組み合わせる必要があります。

1.環境制御

アレルギー疾患は遺伝的要因と環境的要因の複合的な影響の結果です。アレルギーに敏感な人々がアレルゲンから隔離され、環境中の刺激物質を減らすことができるよう、環境を適切に管理することは、アレルギー疾患を予防し治療するための重要な手段です。したがって、生活の中では、皮膚炎を引き起こす可能性のある関連アレルゲンとの接触を避けるか減らし、日常の肌の保湿をしっかり行い、熱湯洗浄や激しい掻きむしりなどの外部刺激を避け、精神的ストレスや過度の疲労を避け、規則正しい生活習慣を維持し、適度に運動を増やして心身の健康を促進し、抵抗力を高めるように努めるべきです。

2.投薬

薬物療法は、外用薬や経口薬など、アレルギー性皮膚炎の一般的な治療法です。

—— 外用薬 ——

外用薬には、ステロイド軟膏やカラミンローションなどがあり、皮膚のかゆみや赤み、腫れなどの症状を和らげることができますが、薬の副作用には注意が必要です。薬は外用時の強さに応じて分類されます（下の表を参照）。中力価および弱力価のコルチコステロイドは顔、首、しわに短期的に使用でき、中力価および強力価のコルチコステロイドは手足や体幹に使用でき、超力価のホルモンは手のひらや足の裏に使用できます。

一般的に使用される局所ホルモンの強度分類

—— 経口薬 ——

抗ヒスタミン薬も、アレルギー性皮膚疾患の治療に重要な薬剤の1つです。抗ヒスタミン薬には長年の臨床応用経験があります。主な作用機序は H₁ 受容体をブロックすることです。アレルギー性鼻炎や気管支喘息などの急性アレルギー疾患にも良い効果があります。明らかなかゆみや睡眠障害のある患者には、第一世代または第二世代の抗ヒスタミン薬を試すことができます。第一世代抗ヒスタミン薬は睡眠の質（レム睡眠の遅延と減少）や学習能力、認知能力に影響を与えるため、特に子供の場合、長期使用は推奨されません。第二世代抗ヒスタミン薬（ロラタジンやセチリジンなど）は、血液脳関門を通過する可能性が低く、鎮静効果も低くなります。ただし、抗ヒスタミン薬には眠気、口渇、体重増加などの副作用があることに注意が必要です。薬を服用している間は、飛行機、車、船の運転、高所作業、機械作業、精密機器の操作はしないでください。

アレルゲンを特定し、アレルギーを引き起こす可能性のある物質との接触を避けることで、アレルギー性皮膚炎の発生を減らすことができます。アレルゲンが不明な場合は、発作の頻度を減らして生活の質を向上させるために、正しい予防措置を講じる必要があります。