「アイアンマン」はどのように作られたのですか？

これは大易小湖の第4961番目の記事です

ご存知のとおり、「アイアンマン」はスーパーヒーローです。彼は「鉄の鎧」を所有しており、世界を邪悪な勢力から守っています。生身の人間である私たちは、時折、英雄になりたいと願うことがあるかもしれません。しかし、どうすれば「アイアンマン」になる資格と能力が得られるのでしょうか?胸部外科医の助けを借りて、真の「アイアンマン」になる方法を見てみましょう。 。 。 。

人間の生存は主に循環と呼吸という2つの主要なシステムに依存しており、その中でも胸腔内の心臓と肺が最も重要です。この大きな胸を保護する傘は胸壁（主に骨構造と軟部組織で形成）と呼ばれます。胸壁の配下：胸骨は最も有能な将軍です！

人間は胸壁の腫瘍、感染症、外傷、放射線治療などによって傷害を受けると、必然的にさまざまな程度の胸壁欠陥を患い、胸郭の完全性と安定性が破壊され、人間の正常な呼吸に影響を与えます。胸骨は両側の鎖骨と肋骨をつなぎ、前胸壁の中心となる構造で、前胸壁を支え、安定させる役割を果たします。病状に応じて胸骨を外科的に切除し、切除範囲が5cmを超える場合。 2 つのボスを保護し、胸部の解剖学的構造と生理学的機能を回復するには、胸骨再建を支援する非常に創造的な胸部外科医が必要です。装甲スーツを作ろう！

胸骨再建の目標は、さまざまな状況に応じて個別化されます。

CTは胸壁腫瘍の位置、大きさ、形状などを死角なく鮮明に映し出すことができ、日常的な検査方法となっています。 CT で観察される腫瘍の形態学的特徴も、腫瘍の性質を判断するのに役立ちます。高解像度 CT/薄層 CT では 3 次元再構成も可能で、外科医により直感的な画像を提供します。腫瘍が大きな血管やその他の重要な軟部組織構造に影響を及ぼす疑いがある場合は、手術前に MRI 検査を行って、腫瘍を切除できるかどうか、また切除の範囲を判断することができます。医師は患者の CT データを使用して、胸骨と肋骨の正常な解剖学的測定値を取得し、胸骨プロテーゼの設計の基礎として活用します。この義肢は、260HV10以上の強度を持つチタン合金で作られています。胸骨プロテーゼは、胸骨柄、胸骨体、肋骨、鎖骨などのモジュールに分かれており、各モジュールはさらに3～6個のモデルに分かれています。すべてのモジュールは標準化された設計を採用しています。各胸骨モジュールの幅と厚さは3mmで、長さが異なります。各リブモジュールは幅と厚さが2mmで、長さと角度が異なり、左右に分かれています。

胸骨モジュールはほぞ穴構造で接続され、ネジで固定されます。肋骨モジュールと胸骨モジュールは歯槽構造で接続され、角度を調整してネジで固定します。

「アイアンマン」になるのは簡単ではありません。まず、気管内挿管と静脈内全身麻酔（仰臥位）を実施します。切開は人によって異なりますが、最も一般的な切開は胸骨正中切開です。

「アイアンマン」を開発するにあたり、当院の外科チームはチタン合金を材料としてモジュール式胸骨再建複合人工システムを独自に革新、開発、設計し、国家特許知的財産権を取得しました。従来の再建用プロテーゼとは異なり、チタン合金プレートが交差したり重なり合ったりできないという欠点を回避し、非発癌性で、破損や感染を起こしにくく、線維組織の成長を促進し、患者が独自のアイアンマンになることを真に支援します。コストもそれほど高くなく、見た目も維持されます。過去10年間にわたる長期にわたる追跡調査の結果、患者は胸腔内に装着する「装甲服」に非常に満足している。

胸壁腫瘍切除再建手術は基本的に開胸手術となるため、低侵襲肺手術と比較すると、胸壁手術後の短期的には切除再建部位の痛みがより顕著となり、重症例では呼吸や痰に影響を及ぼす可能性があります。振動と局所的な滲出液を減らすために、創傷の圧迫包帯が必要になります。同時に、腹式呼吸は、胸部手術後の患者の呼吸を効率化し、痰を吐き出すのにも役立ちます。術後の滲出液や感染を減らすために、胸壁再建術後には数本のドレナージチューブが留置されることが多く、手術後にベッドから起き上がったり動き回ったりする際に不便が生じます。それでも、下肢血栓症を予防するために、患者は早めにベッドから起きて動き回る必要があります。

著者: 上海肺病院

手術室ゴル