麻酔回復中の子供の興奮に対する11の介入措置

小児麻酔では、回復期間中の興奮は厄介な問題です。病気を抑えるために薬を使うのは、子供の体に不必要な影響を及ぼす可能性があるため、明らかに最善の選択肢ではありません。しかし、薬を使わずにもっと良い解決策はないようです。以下では、回復期における子どもの興奮に対する 11 の介入策を検討します。

（１）親の録音：子どもにとって最も馴染みのある声として、母親の声がよく使われる。これは手術前に看護師が収集するもので、主に励ましの言葉や子どもの名前を呼ぶ内容が含まれています。子どもが起きたときに使います。

（２）親の付き添い（導入時および覚醒時）：親と子どもが一緒に手術室に入り、導入前および覚醒後に子どもに付き添い、子どもを慰める。

（３）母親とのビデオ通話：起床後に母親とビデオ通話をする。

（4）周術期の心理的介入：看護師は主に手術前、手術中、手術後に親と子どもに対して心理的介入を提供します。従来の教育と比較して、子供たちの心理的ストレスを軽減し、心理的許容閾値を向上させることに重点を置いています。

（５）気をそらすもの（おもちゃ、ギフトボックス、ビデオなど）：誘導前にさまざまな物を使って子供の気をそらします。

（6）光線療法：子供をあらかじめ設定された青色光に当てます。

（7）視聴覚リハーサル：手術前の診察中に、子供とその両親にビデオを再生します。このビデオでは、2 人の医師がユーモラスなやり取りをしながら、子供の視点をシミュレートし、手術室の環境や温度、子供が使用するマスク、心電図モニター、パルスオキシメーター、電極、子供が感じるであろう当然の恐怖など、麻酔のために手術室に入るときに子供が見て感じることをリハーサルしています。

（８）目隠しテスト：手術前にアイマスクを使用して、眼科手術後の患者の状態をシミュレートします。

（9）手術前に軽く水分補給する：手術前に適量の水または5％ブドウ糖溶液を飲む必要があります。

（10）ホワイトノイズ療法：介入のために覚醒期間中にホワイトノイズ音声を再生する。

（11）複合介入：このタイプの研究では、2つ以上の介入を組み合わせて包括的な戦略またはケアモデルを形成し、通常は周術期全体にわたって実行されます。たとえば、親専用の看護師の付き添い、周術期の共同認知介入、周術期の快適ケア、母親の声を組み合わせたタッチケア、問題指向型ケアモデル、術前の構造化教育、術後の訪問などです。

この記事の内容は国内外のデータベース検索から得たものです。文献検索の範囲には、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、China National Knowledge Infrastructure、Wanfang、Chinese Biomedical Database が含まれます。英語の検索用語は「agitation/e-mergence agitation/resuscitation agitation/EA/「'children/preschool children/pediatric/kid」、中国語の検索用語は「agitation/awakening agitation/recovery agitation」および「children/preschool children/pediatrics/children」であった。検索期間はデータベース構築時から2023年1月31日までであった。

上で説明した 11 の方法は、データに基づいていると言えます。しかし、各病院の状況は異なり、導入は容易ではないかもしれません。

では、どちらの方法の方が実装しやすいと思いますか?ぜひメッセージを残して話し合いましょう〜

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