骨粗鬆症を理解する

1. 骨粗鬆症とは何ですか?

骨粗鬆症は、骨量の低下と骨組織の微細構造の損傷を特徴とする全身性骨疾患であり、骨の脆さが増し、骨折しやすくなります。人間の骨も継続的な新陳代謝プロセスにあり、骨吸収と骨形成が連携して古い骨を新しい骨に置き換えていきます。しかし、骨吸収と骨形成のバランスが崩れ、骨吸収が骨形成を上回ると骨密度が低下し、骨粗しょう症になります。

2. 骨粗しょう症の害

骨粗鬆症の最も一般的な症状は骨の痛みであり、最も一般的には腰に現れます。重症の場合、体全体の複数の骨や関節に痛みが生じることがあります。しかし、骨粗鬆症の最も深刻な害は骨折であり、胸椎、腰椎、股関節、橈骨近位部などを含みますが、これらに限定されません。第二に、骨粗鬆症患者は猫背、身長の低下などの症状に悩まされることもあります。骨粗鬆症骨折の高い障害率と死亡率は、患者の生活の質に深刻な影響を及ぼし、生命の安全を危険にさらし、家族と社会に多大な負担をもたらします。

3. 骨粗鬆症の疫学

私の国では人口の高齢化が進むにつれて、骨粗しょう症の罹患率が急速に上昇し、重要な公衆衛生問題となっています。骨粗鬆症に関する全国疫学調査によると、50歳以上の人の骨粗鬆症の有病率は19.2%で、そのうち女性が32.1%、男性が6.9%でした。 65歳以上の人の骨粗鬆症の有病率は32.0%で、そのうち女性が51.6%、男性が10.7%でした。 50歳以上の女性における脊椎骨折の有病率は約15.0%であり、有病率は加齢とともに徐々に増加します。 80 歳以上の女性における脊椎骨折の有病率は 36.6% にも達することがあります。股関節骨折後1年以内に、患者の20％がさまざまな合併症で死亡し、約50％の患者が障害を負う可能性があります。

4. 骨粗しょう症になりやすいのは誰ですか?

研究により、加齢や閉経後女性、あるいは脆弱性骨折の家族歴がある人は骨粗しょう症を発症する可能性が高くなることがわかっています。さらに、不健康な生活習慣、つまり運動不足、日光への曝露不足、喫煙、過度の飲酒、カルシウムやビタミン D の欠乏、カフェイン入り飲料の過剰摂取、栄養の不均衡、タンパク質の過剰または不足摂取、高ナトリウム食、低体重も、骨粗しょう症につながる可能性があります。

さらに、彼は性腺機能低下症、糖尿病、甲状腺機能亢進症、リウマチおよび免疫疾患、胃腸疾患、血液系疾患、神経筋疾患、慢性肝疾患、腎疾患、心肺疾患など、さまざまな内分泌系疾患を患っています。グルココルチコイド、プロトンポンプ阻害薬、抗てんかん薬、アロマターゼ阻害薬、ゴナドトロピン放出ホルモン類似体、抗ウイルス薬、チアゾリジンジオンの使用、および過剰な甲状腺ホルモンはすべて骨粗鬆症の危険因子です。

5. 骨粗しょう症を予防するには

これには、ライフスタイルの調整と骨の健康に不可欠なサプリメントが含まれます。

（１）栄養強化：バランスのとれた食事：カルシウムを多く含み、塩分が少なく、適度なタンパク質を含むバランスのとれた食事を摂ることが推奨されます。 1日の推奨タンパク質摂取量は体重1kgあたり0.8～1.0gで、牛乳300mlまたは同等量の乳製品を毎日摂取する必要があります。

（２）十分な日光：午前11時から午後15時の間に15分から30分、できるだけ肌を日光に当てることが推奨されます。体内でのビタミンDの合成を促進するために、週に2回摂取してください。日光の影響を避けるために日焼け止めを塗らないようにしてください。ただし、皮膚の火傷を防ぐために強い日光を避けるように注意してください。

（３）定期的な運動：骨の健康に有益な身体運動とリハビリテーション治療が推奨されます。運動をすると、体の敏捷性、筋力、姿勢、バランスが向上し、転倒のリスクが軽減されます。運動は骨密度を高めるのにも役立ちます。骨粗鬆症患者に適した運動には、体重負荷運動とレジスタンス運動が含まれます。転倒や骨折のリスクを減らすために、定期的な体重負荷と筋力トレーニングが推奨されます。ウォーキング、ジョギング、太極拳、ヨガ、ダンス、卓球などの他のアクティビティも許容されます。運動は徐々に、そして継続的に行う必要があります。

さらに、喫煙をやめ、アルコール摂取を制限し、コーヒーや炭酸飲料の過剰摂取を避け、骨代謝に影響を与える薬の使用を避けるか、使用量を減らすようにしてください。

（この記事の写真はインターネットから引用したものです）

執筆者：李悦、昆明中医院

レビュアー: Li Yinlong

組版: 李淑東