カプセル内視鏡検査：「賢い探偵」を飲み込んで、腸の冒険を始めましょう！

著者: 劉波、人民解放軍総合病院第五医療センター

斉小宝人民解放軍総病院第五医療センター

査読者: 人民解放軍総合病院第五医療センター副主任医師、陸正

カプセル内視鏡検査は、医学界では「21世紀の内視鏡検査の革命と発展の方向」と呼ばれています。正式名称はインテリジェントカプセル胃腸内視鏡システムで、医療用ワイヤレス内視鏡とも呼ばれます。その原理は、被験者がカメラと信号伝送装置を内蔵したスマートカプセルを経口摂取し、消化管の蠕動運動を利用して消化管内を移動し、画像を撮影するというものである。医師は外部の画像レコーダーと画像ワークステーションを使用して、被験者の消化管全体の状態を把握し、病状を診断します。

カプセル内視鏡の動作プロセスは次のとおりです。患者は薬を飲むように水と一緒にカプセルを飲み込み、カプセル内視鏡は胃腸の筋肉の運動リズムに従って胃→十二指腸→小腸・回腸→結腸→直腸の方向に移動します。同時に、通過する空洞部分を連続的に撮影し、その画像をデジタル信号の形で患者の体外に持ち込まれた画像記録装置に送信し、画像を保存・記録します。作用時間は6～8時間で、スマートカプセルは人体に入ってから8～72時間後に便とともに体外に排出されます。医師は画像ワークステーションを使用して、画像レコーダーで記録された画像を分析し、患者の消化管全体の状態を把握して病気の診断を行います。

1. カプセル内視鏡の利点は何ですか?

カプセル内視鏡検査は小腸の検査によく使用されます。長さ5～7メートルの小腸は、長い間、臨床検査における「盲点」とみなされてきたからだ。小腸の「盲点」における大きな進歩に加え、カプセル内視鏡の登場により、消化器疾患の早期診断も可能になった。「予防は治療に勝る」という古い中国のことわざがあります。しかし、これを臨床現場で実現するには、高度で安全かつ快適な医療機器も必要です。現在、多くの治療機器や検査機器はまだ無痛・非侵襲的ではなく、患者が心理的に恐怖を感じて拒否反応を示す可能性があり、その結果、特定の病気が早期に発見されなかったり、末期になってから発見されたりする可能性もあります。カプセル内視鏡検査は、安全かつ快適な新しい消化管検査方法です。カプセル内視鏡検査は患者の検査に対する恐怖心を軽減し、患者が検査を受け入れやすくなるため、消化器疾患の早期診断において重要な応用価値を持つことになります。

1. 視野の拡大：小腸検査の死角を突破し、消化管疾患の診断・検出率を大幅に向上します。

2. 安全性と衛生性：カプセルは交差感染を避けるために使い捨てであり、検査プロセスは痛みがなく非侵襲的です。殻は医療用ポリマー素材で作られており、消化液によって腐食されることがなく、人体に対して無毒で刺激がなく、安全に体外に排出できます。

3. 快適でリラックスできる：患者は麻酔や入院を必要とせず、通常の仕事や生活に影響はありません。試験当日は、重労働や激しい運動をしないように注意してください。

4. 簡単な操作: 検査プロセス全体は、カプセルの飲み込み、記録、再生観察の 3 つのステップのみで構成されます。再生・観察の過程で、医師は撮影した画像に基づいて病状を正確に判断することができます。

2. カプセル内視鏡検査の前に腸管の準備は必要ですか？食生活で注意すべきことは何ですか？

1. カプセル内視鏡検査の前に腸を洗浄する必要があります。腸内に便が多量にあると病変が隠れてしまい、観察効果に影響が出る場合があります。

2. 食事と手術前の準備に関する考慮事項

（1）食事に関する要件：検査の2日前から、お粥、パン、麺類、豆腐など、残留物の少ない食事を摂り、野菜、果物、乳製品、肉類などの食品は避けてください。

（２）鉄剤を服用している場合は、検査の１週間前に服用を中止してください。検査の2時間前には薬を服用しないでください。

（３）糖尿病患者はインスリン量の調整（検査中の食事摂取量の制限）が必要です。

（4）検査前日に流動食を開始し、検査12時間前には絶食してください。少量の水を除き、牛乳、コーヒーなど色のついた飲み物は飲まないでください。

（５）検査の12時間前に腸洗浄薬を経口摂取する。