容貌の「キラー」である顔面神経炎について、どれくらいご存知ですか?それを理解するのに役立つ記事

顔面神経炎は、顔面神経麻痺またはベル麻痺とも呼ばれ、顔面筋の麻痺または機能低下を特徴とする神経疾患です。顔面神経は顔面の筋肉の動きと表情のコントロールを担っています。顔面神経が損傷したり炎症を起こしたりすると、顔面筋の機能障害を引き起こす可能性があります。

益陽中央病院の専門家は、顔面神経炎はどの年齢層でも起こり得るが、若年層と中年層に多く見られ、女性より男性の方が若干多いと述べた。この病気は通常片側に影響しますが、両側が同時に影響を受けることはまれです。

1. 顔面神経炎の原因

顔面神経炎の原因は、感染、外傷、自己免疫疾患、腫瘍の圧迫など多岐にわたります。その中でも、ヘルペスウイルス、インフルエンザウイルスなどのウイルス感染は最も一般的な原因の1つです。これらのウイルスが顔面神経に侵入すると、神経の炎症や浮腫を引き起こし、顔面筋の機能障害につながります。

さらに、顔面冷え、疲労、精神的ストレスなどの要因も顔面神経炎を引き起こす可能性があります。

2. 顔面神経炎の症状

顔面神経炎は、通常、急性に発症し、朝の歯磨きや洗顔の際に口が曲がったりよだれを垂らしたりする症状が見られることが多いです。発症の1～3日前に、麻痺側の耳の後ろの乳様突起部、耳の内部、または下顎角に痛みを伴うことがよくあります。

3. 顔面神経炎の発症機序

顔面神経炎は主に神経虚血、浮腫、圧迫などの症状を引き起こします。顔面神経が損傷したり炎症を起こしたりすると、神経線維が腫れて変性し、神経伝導機能が阻害されます。同時に、顔の筋肉への血液供給も影響を受け、筋肉の機能不全がさらに悪化します。

主な症状は、片側の顔の表情筋の麻痺、額のしわの消失、眉をしかめることができない、眼瞼裂の拡大、まぶたを閉じることができない、または完全に閉じないなどです。下まぶたの反りと涙の溢れ;麻痺側の眼球は目を閉じると上方に回転し、白目の強膜が露出します。患側の鼻唇溝が浅くなり、口角が下がり、唾液が口から流れ出る。歯が露出すると口角が健康な側に傾きます。口輪筋の麻痺により頬から空気が漏れたり、口笛を吹くときに空気が漏れたりする。頬筋の麻痺により、患側の歯と頬の間に食べ物が残りやすくなります。患者によっては、身体検査で、患側の舌の前部 2/3 の味覚低下、聴覚過敏、外耳道の痛み、ヘルペスなどが見つかることがあります。

4. 顔面神経炎を予防する方法

1. 風邪をひかないように、暖かくしてください。秋から冬にかけては顔を暖かく保ち、顔に直接冷たい水が当たらないようにしてください。

2. 免疫力を高めるために身体運動を強化する。

3. 疲労を避け、休息に気を配り、夜更かしをしない。

4. 夏は、特に冷たい空気が頭や顔に直接当たる場合は、エアコンと扇風機を同時に長時間使用することはお勧めできません。

5. バランスの取れた食事を摂り、栄養バランスに注意してください。

5. 顔面神経炎の治療方法

顔面神経炎は一般的な神経疾患であり、その治療には理学療法、ボディセラピー、鍼治療、薬物療法、その他の治療法が含まれます。

1. 理学療法：急性期には、茎乳突孔付近の部位に温湿布、赤外線照射、または短波加熱を施し、局所の血液循環を促進し、炎症を消散させます。回復期には、神経機能の回復をさらに促進するためにヨウ素イオン浸透療法を行うことができます。

2. 理学療法：麻痺した顔面の筋肉を1日に数回、1回につき5〜10分間マッサージします。神経機能が回復し始めると、患者は鏡の前で麻痺した筋肉の個々の顔面筋の随意運動を練習し、筋肉機能の回復を促進することができます。

3. 鍼治療：鍼治療は顔面神経炎に一定の効果があり、経穴を刺激して神経機能の回復を促進します。

4. 薬物治療: 急性期には、プレドニゾンなどのコルチコステロイドの短期使用が効果的であり、炎症や浮腫を軽減できる可能性があります。同時に、ビタミンB複合体やジメトエートなどの神経栄養薬も神経再生と機能回復を促進するために使用できます。

5. その他の治療法：露出した角膜を損傷や感染から保護し、麻痺した顔面筋が健康な筋肉によって過度に引っ張られないようにするために、眼帯、点眼薬、眼軟膏などを使用します。

顔面神経炎は一般的に予後が良好で、患者の約80％が数週間または1～2か月以内に回復します。不完全な顔面麻痺は 1 ～ 2 か月以内に回復または治癒しますが、完全な顔面麻痺の場合は回復に通常 2 ～ 8 か月、場合によっては 1 年かかります。予後は悪く、後遺症が残ることも少なくありません。

糖尿病、高血圧、動脈硬化、心筋梗塞などの併発疾患がある場合、予後は不良となります。予後が悪い患者の場合、後遺症の影響を最小限に抑えるために、早期介入とリハビリテーション訓練が特に重要です。

参考文献

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湖南医療チャット 特別著者: Xiong Chuangyu (宜陽中央病院)

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（編集：YH）