重篤な病気の回復を助ける嚥下ケアに注目

嚥下ケアは重篤な患者の回復過程において非常に重要ですが、見落とされがちな要素です。日常生活で無意識に行っている嚥下動作は、重篤な病気の患者にとっては乗り越えられない障害となる可能性があります。嚥下ケアに注意を払うことで回復を守ります。

嚥下は一見単純に見えますが、実際には複雑な生理学的プロセスです。口、喉、食道などの複数の部分の協調動作が関係します。私たちが食事をするとき、食べ物は口の中で噛むことで細かい粒子に砕かれ、唾液と混ざって食塊を形成します。その後、一連の筋肉の収縮と神経の調節により、食物塊は口から食道へとスムーズに運ばれ、最終的に胃に運ばれて消化されます。しかし、重篤な患者の場合、病気の影響によりこのプロセスが中断される可能性があります。

重篤な病気の患者は、嚥下機能に影響を及ぼす可能性のある多くの課題に直面することがよくあります。例えば、神経疾患により嚥下筋の衰弱や協調運動障害が起こることがあります。呼吸器疾患のある患者は、飲み込むときに窒息しやすくなることがあります。また、長期間の臥床は嚥下関連筋の萎縮につながる可能性もあります。さらに、重症患者の中には人工呼吸器などの機器を使用する必要がある人もおり、これも嚥下に一定の影響を与えます。

では、効果的な嚥下ケアを行うにはどうすればいいのでしょうか?まず、評価が重要です。医療スタッフは、口腔筋の強さ、嚥下反射の敏感さ、食べ物が喉を通過する速度など、重症患者の嚥下機能の総合的な評価を行う必要があります。評価を通じて、患者さんの嚥下障害を理解し、個別のケアプランを作成することができます。

嚥下障害のある重篤な患者にとって、食事の調整​​は重要な要素です。食べ物の食感や形状は、患者の嚥下能力に基づいて選択する必要があります。一般的には、ご飯のスープやフルーツジュースなど、飲み込みやすい流動食から始め、徐々に半流動食や柔らかい食べ物に移行していきます。同時に、飲み込みに困難が生じないように、粘着性や乾燥性が高すぎる食べ物は避けてください。

姿勢調整を無視してはいけません。食事をするときは、食べ物をスムーズに飲み込めるように患者の頭を少し上げます。自力で起き上がることができない患者の場合、誤嚥のリスクを減らすために半横臥位または側臥位をとることができます。

また、口腔ケアも非常に重要です。口を清潔に保つことで感染のリスクが軽減され、食欲や嚥下能力も改善されます。医療スタッフは、歯磨き、うがいなど、患者の口腔清掃を定期的に行う必要があります。

嚥下訓練も嚥下ケアの重要な部分です。嚥下機能が弱い患者には、口腔筋訓練、嚥下反射訓練など、いくつかの的を絞った訓練を実施することができます。これらの訓練は、患者の嚥下筋の強さと協調性を回復させ、嚥下能力を向上させるのに役立ちます。

重篤な患者の回復には嚥下ケアが不可欠です。科学的な評価、適切な食事の調整​​、正しい姿勢、適切な口腔ケア、効果的な嚥下訓練を通じて、私たちは重篤な患者の嚥下障害を克服し、回復の過程にさらなる保護を加えるお手伝いをすることができます。嚥下ケアに気を配り、重症患者の回復を支え、一日も早く健康な生活に戻れるよう努めます。

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著者プロフィール: 趙 嬌嬌、女性、看護師長、中国農村衛生協会会員、山東省脳卒中協会看護支部会員。 Zhao Jiaojiao は泰山医科大学を卒業し、看護学の学士号を取得しました。 2007年より台山医科大学付属病院（後に山東第一医科大学付属第二病院に改名）に勤務し、救急科、脳神経外科、集中治療科、救急集中治療第二科で勤務。彼は長年にわたり集中治療看護研究に携わってきました。