頭痛やめまいがない限り、高血圧は深刻な問題ではないのでしょうか？いいえ、この無症候性高血圧には注意してください、それはもっと危険です!

ゴシップ

「頭痛やめまいがない限り、高血圧は深刻なものではありません」

頭痛やめまいがないので、高血圧は大した問題ではないはずです。心配したり治療を受ける必要はありません。

噂の分析

これは噂です。

高血圧患者のうち、頭痛やめまいを経験する人はごくわずかです。症状のない高血圧の方が危険です。

頭痛やめまいがないので高血圧は大したことではないと考える人は多いです。実際、高血圧は必ずしも人々に明らかな不快感を引き起こすわけではありません。気づかないうちに体に静かに影響を及ぼす可能性があるため、「見えない殺人者」と呼ばれることがよくあります。症状がないということは、血圧が安全な範囲内にあるということではなく、体が一時的に「警告信号」を発していないということだけを意味します。高血圧患者のうち、頭痛やめまいを経験する人はごくわずかです。研究によると、高血圧患者のうち頭痛を経験するのはわずか 13.6% ～ 24% で、めまいを経験するのはわずか 7.4% ～ 14.2% です。

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長期にわたる高血圧は、血管、心臓、その他の臓器に徐々にダメージを与えます。頭痛やめまいを経験しない患者は、症状がない場合もありますが、胸の圧迫感、胸痛、動悸、吐き気/嘔吐などの症状が現れる場合もあります。したがって、頭痛やめまいがないということは、健康が脅かされていないことを意味するものではありません。

高血圧は複数の臓器に影響を及ぼす

高血圧が長期間コントロールされない場合、体全体の複数の臓器系に深刻な影響を及ぼします。明らかな不快感がなくても、血管、心臓、腎臓、目、脳などの臓器は、高圧によるダメージを徐々に受け、最終的には深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

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まず、高血圧は心血管系の合併症のリスクを高め、心臓、腎臓、脳、血管に損傷を与えます。複数のメカニズムの複合的な作用を引き起こし、高血圧による複数の重要な臓器への慢性的な損傷を加速させ、最終的には心臓病、心不全、腎不全、脳卒中、網膜症などの深刻な結果につながる可能性があります。

症状がないとなぜ危険なのでしょうか?

多くの人は、高血圧は症状がなければ問題ないと考えています。実際、この考えは非常に危険です。症状のない高血圧は隠れていることが多いですが、それでも身体へのダメージは起こっています。しかし、症状がないため、血圧コントロールの重要性を無視する人が多くいます。フランスの研究者らは、1,914人の高血圧患者を30年間追跡調査した結果、頭痛のある高血圧患者は頭痛のない高血圧患者よりも全死亡率と心血管疾患による死亡率が低いことを発見した。

参考文献[4]より

頭痛は警告症状として機能し、患者に高血圧の存在を思い出させ、より頻繁に医師の診察を受けさせ、血圧管理に関する医師のアドバイスに従うよう促します。しかし、頭痛症状のない高血圧患者は長期的な予後が悪いものの、頭痛のある高血圧患者は短期的には標的臓器の損傷のリスクが高くなります。したがって、高血圧患者は、症状の有無にかかわらず、血圧を長期にわたって安定させ、健康的に管理することが重要です。

高血圧を適切に管理するにはどうすればいいですか?

高血圧の管理の核心は、生活習慣の調整と薬物管理という2つの側面にあります。日常生活で良い習慣を身につけ、血圧レベルを監視し、問題が発生する前に予防しましょう。

1. 健康的な食事を摂る

1 つ目は生活習慣の調整であり、これは血圧管理の最も基本的かつ効果的な方法の 1 つでもあります。健康的な食生活を維持することが最優先事項です。塩分の摂取を減らし、野菜、果物、低脂肪乳製品などカリウム、カルシウム、マグネシウムを豊富に含む食品を増やすと、血圧を効果的にコントロールできます。塩分の摂取量は1日6グラムを超えないように厳しく制限する必要があり、スナック菓子や調味料に隠れた塩分にも注意を払う必要があります。

2. 適切な運動をする

運動も無視できない重要な要素です。 1日30分の早歩きなどの適度な有酸素運動は、血圧を大幅に下げ、心臓血管の健康を改善します。同時に、体重を健康的な範囲内に保つことも血圧をコントロールするために非常に重要です。肥満は心臓への負担を増大させ、高血圧の問題をより深刻にします。したがって、健康的な食事と定期的な運動を組み合わせることで、血圧の管理に役立つだけでなく、全体的な生活の質も向上します。

3. 薬物の合理的な使用

2つ目は服薬管理です。血圧が高かったり、生活習慣で血圧をコントロールするのが難しい患者の場合、薬物治療が必要になります。薬物依存や副作用を心配する人が多いですが、薬をやめられないのは降圧剤そのものではなく、高血圧そのものが原因です。高血圧を完全に克服できないからこそ、招いた助っ人（降圧剤）が去ってくれないのです。また、無症候性高血圧の患者は、心筋梗塞や脳卒中などの有害事象につながる可能性があるため、血圧を大幅に下げるべきではないことにも注意することが重要です。薬を使用する場合は必ず医師の指示に従い、勝手に薬の量を増減したり、服用を中止したりしないでください。血圧が正常に戻れば薬の服用をやめられると考える人もいますが、これは実は非常に危険です。高血圧は長期にわたる慢性疾患であり、薬物によるコントロールは継続的なプロセスです。突然薬を中止すると、血圧が上昇したり、深刻な心血管イベントを引き起こしたりする可能性があります。

4. 定期的に血圧をモニターする

さらに、定期的な血圧モニタリングも高血圧の管理において重要な要素です。多くの人は通常、健康診断の際の血圧測定のみに頼っています。実際、自宅で定期的に自己モニタリングすることで、血圧の変動をよりよく理解することができます。毎日同じ時間に血圧を測定し、その結果を記録すると、医師は治療の効果を評価し、薬の投与量を調整するのに役立ちます。

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つまり、高血圧を適切に管理するには長期にわたる継続が必要であり、生活習慣の調整と薬物治療を組み合わせることで血圧を健康的な範囲内に保つことができます。症状が現れるまで待たずに行動を起こしてください。日常的な予防と管理が深刻な結果を避ける鍵となります。定期的な健康診断、健康的な食事、適度な運動、標準化された投薬はすべて、高血圧の危険から身を守る効果的な方法です。

噂の鏡を見る

人体は複雑なシステムです。隠れた危険の中には、検出が容易でないものもありますが、ゆっくりと複数の臓器に影響を及ぼします。症状が現れる頃には、より深刻な段階に入っている可能性があります。そのため、体内に潜む危険を見逃さないように、誰もが自分の体を気にかける習慣を身につけ、定期的に健康診断を受け、医師と積極的にコミュニケーションを取ることが推奨されます。

参考文献

[1]Middeke M、Lemmer B、Schaaf B、他。日常臨床診療における高血圧に起因する症状の有病率：一般開業医を対象とした研究。 J Hum 高血圧。 2008;22(4):252-8.

[2]Kowalski S、Goniewicz K、Moskal A、他。救急医療サービスに搬送された高血圧患者の症状：臨床現場における包括的な回顧的分析。ジャーナル・オブ・クリニカル・メド2023;12(17):5495.

[3]Kućmierz J、Frąk W、Młynarska E、他。標的臓器における動脈性高血圧の分子相互作用。国際分子科学ジャーナル2021;22(18):9669.

[4]Courand PY、Serraille M、Girerd N、他。高血圧における頭痛の逆説的な重要性。 Am J 高血圧症。 2016年9月;29(9):1109-16.

[5]Gauer R.重症無症候性高血圧症：評価と治療。アムファミリー医師です。 2017;95(8):492-500.

[6] 中国高血圧予防・治療ガイドライン改訂委員会、高血圧連盟（中国）、中国医療保健国際交流促進協会高血圧支部等『中国高血圧予防・治療ガイドライン（2024年改訂版）』中国高血圧学会誌（中国語と英語）。 2024;32(7):603-700.

著者: 江永元、第三軍医大学内科修士

査読者：唐秦、中国医師会科学普及部長、国家健康科学普及専門家