透析はいつ行うのが適切でしょうか?これらの誤解や重要なポイントをご存知ですか?

1. 誤解

1. 指数が異常であればすぐに透析を行う

-誤解: 血中クレアチニン、尿素窒素、その他の指標がわずかに上昇した場合、すぐに透析を行う必要があると考える患者もいます。

-正しい理解：透析のタイミングは単一の指標に基づいて決定することはできません。糸球体濾過率、症状、合併症など患者の全体的な状態を考慮する必要があります。一般的に、糸球体濾過率が約 10 ml/分に低下し、尿毒症の明らかな症状と合併症を伴う場合にのみ透析が検討されます。

2. 透析はできるだけ遅らせる方が良いです。

-誤解: 透析を繰り返すうちに体がどんどん透析に依存するようになることを心配し、透析を始めるのは遅ければ遅いほど良いと考える患者もいます。

-正しい理解：透析の過度の遅延は、患者の体内に毒素が過剰に蓄積し、さまざまな臓器への損傷を悪化させ、心不全や重度の電解質不均衡などの合併症のリスクを高め、患者の生活の質と予後に影響を与えます。透析は医師の評価に基づいて適切な時期に開始する必要があります。

2. 要点

1. 症状に焦点を当てる

- 吐き気、嘔吐、食欲不振、倦怠感、浮腫、呼吸困難などの重篤な尿毒症症状が見られ、薬物治療が無効の場合は、透析治療を考慮する必要があります。これらの症状は、体内の毒素の蓄積が体に大きな影響を与えていることを示しています。透析は症状を緩和し、生活の質を向上させることができます。

2. 腎機能の評価

- 糸球体濾過率などの腎機能指標を定期的に検査します。透析のタイミングについては、指標の変化傾向や患者の個人差などを踏まえて医師が総合的に判断します。同時に、糖尿病や高血圧などの他の疾患の有無も考慮する必要があります。これらの疾患は腎機能の低下を早め、透析時期の選択に影響を与える可能性があります。

3. 栄養状態

- 患者が栄養失調で、大幅に体重が減少しており、食事の調整​​で改善しない場合は、透析が必要であることを示す兆候である可能性もあります。透析は体内の毒素を除去し、食欲を増進させるのに役立ち、それによって栄養素の摂取と吸収を促進し、体内の正常な代謝を維持します。

尿毒症患者の治療とリハビリテーションには、透析のタイミングを正しく理解し、誤解を避けることが重要です。患者は医師と緊密にコミュニケーションを取り、共同で適切な治療計画を立てる必要があります。