【医療Q&A】パニック障害を治療するには？

著者: 王金祥、新郷医科大学第二付属病院

査読者：Guo Yanxiang、陝西省（西安）精神保健センター副主任医師

パニック障害の現在の治療法は主に薬物療法と認知行動療法です。

1.薬物治療：例えば、ロラゼパム、アルプラゾラム、クロナゼパムなど、パニック発作の治療に即効性のあるベンゾジアゼピン系薬剤。 ②セロトニン再取り込み阻害薬（セルトラリン、パロキセチン、フルオキセチン、エスシタロプラムなど）やセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（ベンラファキシン、デュロキセチンなど）は、パニック障害、特にパニック障害とうつ病が併発している場合の治療に有効であり、通常2～3週間で効果が現れます。 ③三環系抗うつ薬：クロミプラミンなどはパニック障害の治療に有効ですが、少量から始め、過剰摂取を避けることが推奨されます。臨床的には、ベンゾジアゼピンは通常、セロトニン再取り込み阻害薬（またはセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬）と組み合わせて使用​​されます。患者の症状は最初は急速に改善し、5～6 週間後にはベンゾジアゼピンを徐々に中止することができます。強化および維持治療の期間は一般的に長く、少なくとも 1 年かかります。

2. 認知行動療法の最初のステップは、患者がパニック発作、発作の断続的な性質、および回避プロセスを理解できるように支援することです。 2 つ目は内受容覚暴露療法で、患者を恐怖している状況にさらすことで、患者がこれらの感情に注意を向けることができるようになり、それによってこれらの感情を許容して制御できるようになり、パニック発作が起こらなくなります。 3つ目は、新たな認識を確立することです。

パニック障害の治療の目標は、パニック発作を軽減または排除し、予期不安と回避行動を改善し、それによって生活の質と社会的機能を改善することであることに注意することが重要です。治療中、患者はパニック発作が生理的および心理的障害の結果であり、その身体的症状が生命を脅かす危険を引き起こすことは通常ないことを認識する必要があります。科学的な治療により、パニック発作はうまくコントロールできます。