足首を捻挫してしまったらどうすればいいですか？足首の捻挫のリハビリテーションに関する非常に完全なガイドです。従ってください。

足首を捻挫してしまったらどうすればいいですか？慌てる必要はありません。湖南省中医薬病院の鍼灸・リハビリテーション治療センターの専門家が指導します。

外側足首捻挫の治療には、段階的な関節可動域拡張、マッサージ、荷重下および非荷重下での可動域拡張などの手技療法が追加され、患者の足首背屈角度、固有受容覚、および荷重耐性が向上します。

1. 鑑別診断 - 急性外側足首捻挫

可動域が制限されていたり、構造的機能が失われている場合、オットワ足首ルールを使用して、足首や足の骨折を除外するためにレントゲン撮影が必要かどうかを判断します。

オットワ足首基準: 患者が内側果領域に痛み、体重負荷不安定性、または後外側縁 (A) または内側内側果 (B) に圧痛がある場合、X 線検査が適応となります。患者に中足部の痛み、第 5 中足骨の基部 (C) の痛み、または舟状骨 (D) の圧痛がある場合は、X 線検査が適応となります。

2. リハビリテーション評価

検査—活動制限と参加制限の測定

急性期後期に最近または二次的に足首外側部を損傷した患者の活動制限および運動制限の症状を再現する場合、横方向、対角方向、方向転換の動きを評価するために、片足ホップなどの客観的かつ再現可能なテスト方法が必要です。

健康診断 - 身体の損傷

急性または亜急性の足首外側捻挫の患者を治療期間にわたって評価する場合、足首の腫れ、足首の可動域、距骨の平行移動と内反、片足バランスの客観的かつ再現可能なテストを含める必要があります。

3. 段階的介入

1. 介入 - 急性期/保護された移動段階 - 早期の支持的体重負荷

急性外側足首捻挫の患者には、外部装具を使用し、患肢に徐々に体重をかけて負荷をかけることが推奨されます。外部装具と歩行器の種類は、損傷の重症度、組織の治癒段階、必要な保護レベル、痛みの程度、および患者の好みに基づいて選択する必要があります。より重度の損傷の場合は、半硬性足首装具または膝下ギプスによる固定が推奨されます。

2. 介入 - 急性期/保護的運動段階 - 手技療法

急性外側足首捻挫の患者には、リンパドレナージ、能動的および受動的な軟部組織と関節の可動化、および距骨の前後可動化などの手技療法が使用され、痛みのない可動域での腫れを軽減し、足首と足の痛みのない可動域を改善し、歩行パラメータを正常に戻すのに役立ちます。

3. 介入 - 急性期/保護された移動段階 - 理学療法

凍結療法: 急性足首捻挫後の痛みを和らげ、鎮痛剤の必要性を減らし、体重負荷を改善するために、断続的に氷を繰り返し当てます。

ジアテルミー：急性足首捻挫に伴う浮腫や歩行の変化を軽減するには、パルス短波療法を使用する必要があります。

電気療法: 急性足首捻挫の治療における電気療法の使用については、賛否両論の中程度の証拠があります。

低強度レーザー療法: 急性足首捻挫の治療における低強度レーザー療法の使用については、賛否両論の中程度の証拠がある。

超音波: 急性足首捻挫の治療には超音波を使用しないでください。

4. 介入 - 急性期/保護的運動段階 - 治療的運動

重度の足首外側捻挫の患者は、対象を絞った治療運動（受動的な運動、ストレッチなど）を含むリハビリテーションプログラムを受ける必要があります。

5. 介入 - 漸進的負荷/感覚運動訓練段階 - 手技療法

6. 介入 – 漸進的負荷/感覚運動訓練段階 – 治療的運動と活動