シャルコー足：医師を困惑させる危険な糖尿病性足病

シャルコー足：医師を困惑させる危険な糖尿病性足病

シャルコー足とは何ですか？

シャルコー足については、あまり知られていないと思います。糖尿病性足病は、ダムを決壊して急速に、そして大きな破壊力を持って押し寄せる洪水に例えられます。シャルコー足は暗闇に潜む殺人鬼であり、非常に深く隠されているが、いつでも糖尿病患者に致命的な打撃を与える可能性があり、その方法は極めて残忍である。

シャルコー足は糖尿病の合併症であり、主に糖尿病性神経障害によって引き起こされます。この症状は通常、感覚神経が損傷し、足の骨や関節に損傷をきたす糖尿病患者に発生します。

シャルコー足の発生率は糖尿病患者では約0.8% ～ 8%ですが、神経障害を伴う糖尿病患者では 10% にも達することがあります。

足はどのようにしてゆっくりとくり抜かれていったのでしょうか?

糖尿病性末梢神経障害は、糖尿病性シャルコー足を引き起こす「犯人」です。まだ覚えていますか？ゴングの音が聞こえる場所の 10 か所のうち 9 か所がそれです。両足の感覚障害と運動障害を引き起こす「犯人」です。

糖尿病が進行するにつれて

糖尿病患者の足にいくつかの病変が発生した

①骨折しやすくなる：糖尿病患者は足関節周囲の骨量が減少し、骨の強度が低下するため骨折しやすくなります。

②脱臼しやすい：末梢神経障害により、関節の支配する靭帯や筋肉が弛緩します。関節固定器が壊れると、骨は簡単に脱臼してしまいます。

③無感覚：最も恐ろしいのは、上記2つの状況が糖尿病患者が知らないうちに起こることです（痛みに対する防御反応の喪失）。

シャルコー足の生体力学的メカニズム

1.足の構造の不安定性

骨の変形と関節の破壊により、足の構造の完全性が失われ、特にアーチ（縦アーチと横アーチ）が崩壊し、「ロッキングチェア変形」が形成されます。

2. 体重の異常な分布

足の体重負荷パターンが変化し、骨粗鬆症や変形のある部分に圧力が集中し、損傷がさらに悪化します。

足底感覚が失われているため、患者は歩行を調整して圧迫点にかかる負荷を軽減することができません。

3. 強制ラインオフセット

足の関節の位置がずれると、生体力学的位置がずれ、異常箇所にかかるストレスが増加します。異常なストレスが長期間続くと、新たな骨折や軟部組織の損傷を引き起こす可能性があります。

4. 筋肉機能のアンバランス

神経の損傷は足の筋肉の協調に影響を及ぼし、異常な運動パターンを引き起こし、足の不安定性を増大させる可能性があります。

5. 関節の動きが制限される

炎症と骨棘形成により関節可動域が制限され、さらに歩行や足の動的安定性に影響を及ぼす可能性があります。

シャルコー足の保存的治療方法は？

シャルコー足の進行は、足の構造を破壊するだけでなく、生体力学的異常によって足の損傷を悪化させます。したがって、シャルコー足の治療には、早期診断、ストレス管理、構造的安定性の維持が不可欠です。最も正確な診断と最善の治療計画を提供するために、当チームの歩行分析研究室には、現在入手可能な最先端の下肢バイオメカニクス分析装置が装備されています。

①鏡面圧力検査装置：鏡面圧力検査は鏡の反射原理を利用して、下肢の足底圧力、アーチタイプ、生体力学的ラインを直感的に観察します。

②足底スキャン検査装置：3D技術と白色光モード投影により、リバースエンジニアリング処理によって足の3D CADモデルを取得し、患者の下肢の異常状態を正確に評価し、足の形状、アーチ指数、内反・外反の程度など、さまざまな足のデータを取得できます。

③携帯型歩行分析装置：患者はセンサー付きのインソールを履いて1分間の歩行テストを行い、歩行過程の時空間および位相パラメータを取得できるだけでなく、動的パラメータも取得できるため、客観的かつ定量的な科学的根拠が提供され、スペースと人的資源の必要性が軽減され、歩行評価がより効率的になります。

これらの高度な機器を通じて、私たちのチームは各患者に最も正確な診断と最も適切な治療計画を提供することができ、患者の健康をできるだけ早く回復し、生活の質を向上させることができます。

青い文字をクリックしてフォローしてください

足や足首にお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。一緒により健康的な道へ進みましょう！ ！ ！