「斜頸症」を侮ってはいけません！長沙玉祥病院が痙性斜頸についてご紹介します

一般に「曲がった首」として知られている痙性斜頸は、臨床診療でよく見られる局所性ジストニアです。首の筋肉が不随意に収縮し、頭と首の異常な動きや姿勢を引き起こすのが特徴です。これは、片側の首の筋肉の拘縮または頸椎の奇形として現れ、患者の頭が片側に傾く原因となり、また、程度の差はありますが首の動きが障害されます。

患者の筋肉や骨に痛みを引き起こし、仕事や日常生活に支障をきたすだけでなく、長期間治癒できず、正常な外見が損なわれるため、患者は不安を感じます。

長沙玉祥病院は次のように紹介しています。痙性斜頸は、影響を受ける筋肉の種類によって、側方傾斜、回旋、屈曲、後方運動の 4 つのタイプに分けられます。

1. 臨床症状：

1. 頭部の傾きまたはねじれ: 患者の頭部は、通常は片側に傾いたり、回ったり、回転したりします。

2. 首の痛みと硬直: 患者は首の筋肉に痛みと硬直を感じることがあります。

3. 頭を振る、または首の震え: 患者は不随意に頭を振る（うなずく、または頭を振る）または首の震えを経験することがあります。

4. 異常な姿勢: 患者が立っているときや座っているときの頭の位置が異常であると、異常な姿勢につながる可能性があります。

5. ほとんどの症状はゆっくりと始まり、徐々に悪化します。活動、緊張、怒りによって悪化し、休息中や睡眠中には軽減または消失します。感覚経路があります（優しく触れたり、手で頭と首を支えることで症状が緩和されます）。

ほとんどの患者は頭頸部の複雑かつ多様な異常な運動パターンを有しており、従来のMRI（磁気共鳴画像）では深刻な構造異常が示されないため、誤診や不適切な治療につながる可能性があります。

この病気の発症機序はまだ明らかになっていませんが、現在のところ「神経ネットワーク機能障害疾患」と考えられています。疫学調査によると、痙性斜頸に苦しんでいる人はかなり多く、30～40歳くらいの人に多く見られます。女性の発生率は通常、男性の 1.5 ～ 1.9 倍です。症例の大部分は特発性であり、約 12% の症例では家族歴が見られます。

現時点では痙性斜頸の治療法はありませんが、治療の主な目的は症状の緩和、生活の質の向上、合併症の予防です。通常、症状を緩和するための治療法はいくつかあります。

2. 治療方法：

1つ目は薬物療法による介入ですが、現在のところ特定の薬剤はなく、一部の症状を緩和することしかできず、長期にわたる投薬は重篤な副作用を引き起こします。

2番目の方法は、ボツリヌス毒素を患部の筋肉に局所的に注射して筋肉の緊張を軽減し、けいれんを和らげることですが、効果は3〜6か月しか持続せず、その後は繰り返し注射する必要があります。後期になると、薬剤耐性によりボツリヌス毒素は効かなくなります。

3つ目は、末梢神経切断や筋切断、選択的部分硬膜下脊髄神経根切断などの外科手術を行うことです。

4. 上記の治療法と比較して、 DBS 技術は神経破壊や選択的末梢神経切断に取って代わり、可逆性、調整可能性、最小限の侵襲性などの技術的利点を備え、痙性斜頸の外科的治療の重要な手段となっています。

3. 痙性斜頸を予防するには？

痙性斜頸の原因は不明であり、少数の患者には家族歴があるため、現在のところ積極的かつ効果的な予防策はありません。異常な前庭機能障害も斜頸の形成を引き起こす可能性があるため、可能であれば、毎年定期的に病院で健康診断を受ける必要があります。

同時に、ウォーキング、サイクリング、太極拳など、自分に合った軽い運動方法を選択してください。特に厳冬期に運動に出かける場合は、暖かい服を着て、風や雪に吹かれないように注意してください。家にいるときは、寒さによる不必要な刺激を避けるため、冷たい水で顔や手を洗わないでください。

痙性斜頸に苦しむ人は、脳神経を過度に興奮させないように、冷静な心を保ち、昼寝をしたり、早く寝て早く起きたりする習慣を身につけなければなりません。同時に、幅広い興味や趣味を育み、注意をそらす方法を学び、親戚や友人とのコミュニケーションを増やすことで、精神疾患によって引き起こされる痙性斜頸の発症を遅らせる必要があります。

出典：長沙玉祥病院脳神経外科

@湖南医聊をフォローして、健康科学の情報をさらに入手してください!

（Wx編集）