朝起きたら体に水ぶくれができていましたか？ ！主に私が一緒に寝たベッドのせいで...

寒くなってくると、多くの人がベッドの中に湯たんぽや電気ヒーターなどの「暖房器具」を入れます。しかし、翌朝目覚めると、肌が「暖房器具」に触れた部分が低温で火傷し、大きな水ぶくれができていたという人もいます...

· 朝起きたら足に大きな泡ができていました。数ヶ月間治りませんでした。傷跡は取れましたが、中の肉はうまく成長しませんでした。大きな穴があいて、また傷跡ができました…

何年も前に、私は低温火傷を負って、大きな水ぶくれができました。まだ非常に明白な痕跡が残っています。本当に気をつけないとね…

それは危険すぎる。弟も今年は低温やけどしたけど寝てたから感じなかったらしい…

多くのネットユーザーがオンラインプラットフォーム上で低温やけどの個人的な体験を共有し、「加熱装置」を使用する際には注意するよう呼びかけている。

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統計によると、暖房器具の不適切な使用による火傷（暖房事故）は非常に多く、低温火傷全体の 43.69% を占めています。その中でも最も一般的な原因は、各種湯たんぽや電気毛布です。これら 2 つのタイプは、暖房器具による火傷の 77.78% を占めています。さらに、注目すべき暖房器具は他に少数ありますが、電気ヒーターが 22.22% を占めています。

低温やけどは皮膚に水ぶくれができるだけでなく、適切に対処しないと深刻な合併症を引き起こす可能性もあります。では、なぜ低温でも人は火傷するのでしょうか?低温やけどにはどう対処すればいいですか？今日は一つずつ答えていきましょう。

低温やけどとは何ですか？

「やけど」という言葉を聞くと、通常、沸騰したお湯、熱い油、炎などが思い浮かびます。しかし実際には、低温の物体や環境も火傷を引き起こす可能性があり、無視されたり誤診されたりする確率がさらに高くなります。

低温火傷は、その名の通り、低温の物体や環境との接触によって引き起こされる皮膚の損傷を指します。

従来の高温火傷とは異なり、低温火傷は通常、60°C 未満の温度の物体または環境との接触によって引き起こされます。接触時間が長かったり、接触面積が大きいと皮膚組織にダメージを与え、高温やけどに似た症状を引き起こす可能性があります。

低温火傷とそれに伴う熱源（参考文献より）

低温やけどの特徴は、症状がゆっくりと進行し、比較的目立たないことです。すぐに痛みが生じるとは限りません。多くの人は初期段階では気づかず、火傷の症状が悪化してから初めて注意を払い始めます。そのため、寝た後にゆっくりと日焼けし、目覚めてから肌に問題があることに気づく人が多くいます。残念ながら、発見されたときには既に手遅れでした。

低温やけどを引き起こす最低温度は何度ですか?

これには低温火傷を引き起こす閾値が関係します。前述の通り、低温やけどを起こす温度の上限は一般的に60℃です。正直に言うと、この気温は高くありません。私たちが食べる鍋や熱い料理、そして多くの人が飲むカンフー茶は、この温度を簡単に超えてしまいます。しかし、日常生活では食道が簡単に火傷することはありません。主な理由は、接触時間が比較的短く、温度がすぐに下がるためです。

低温火傷を起こすには接触時間が重要であり、その重症度は接触時間に比例します。研究によると、比較的冷たい物体であっても、低温（数分以上）にさらされると、皮膚の赤み、腫れ、水ぶくれなどの症状を引き起こす可能性があります。

最も高い温度は44℃です。研究によると、成人の皮膚が痛みを感じる閾値は43℃よりわずかに高く、表皮基底層が44℃に達すると低温やけどが発生します。 44°C から 60°C までは、温度が直線的に上昇するのに伴い、組織損傷の速度は対数的に増加します。

以下に、さまざまな温度で火傷が発生するのに必要な時間について説明する表を示します。

異なる温度で火傷を起こすのに必要な時間（参考資料より）

このうち、Ⅱ度熱傷は皮膚に明らかな傷跡を残さない可逆的な傷害ですが、Ⅲ度熱傷は皮膚の全層を損傷し、傷跡を残します。この表から、火傷の重症度は接触時間に比例し、接触時間が長い限り非常に低い温度（45°C など）でも有害になる可能性があると再び結論付けることができます。

また、子供は皮膚が薄く、熱に対する耐性が低いため、低温やけどを起こしやすいことにも注意してください。同様の研究により、同程度の火傷を引き起こす温度閾値は、子供は大人よりも低いことが示されています。

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これらの兆候がある場合は、

低温やけどを示す

まず知っておくべきことは、低温火傷のメカニズムには熱エネルギーの蓄積と継続的な伝導が関与しているということです。皮膚と熱源が長時間接触することにより、熱エネルギーが徐々に蓄積され、深部組織に伝導し、表面の皮膚から深部組織まで徐々に損傷を引き起こします。低温やけどの初期段階では、傷は浅く見えるかもしれませんが、熱源がすぐに除去されない場合、継続的な加熱により深部組織が損傷し、形成された水疱やその他の病変が存在し続け、悪化します。

低温火傷は皮膚の火傷の深さに応じて等級分けされ、第 1 度火傷（表皮のみ）、第 2 度火傷（表皮と真皮が関与）、第 3 度火傷（真皮全体と皮下組織が破壊）が含まれます。

低温火傷を理解するには、その特徴のいくつかを知る必要があります。

傷の大きさは小さいが深く、Ⅲ度の火傷となることも多い。

多くの場合、皮膚が熱にさらされる四肢、特に下肢に発生します。

初期症状は通常は軽度で、皮膚が赤くなるだけで、多くの人は短期間は痛みや不快感を感じないかもしれません。

局所的な皮膚に水疱が現れたり、皮膚が損傷したり潰瘍ができたりして、痛み、チクチク感、しびれ、灼熱感を引き起こすことがあります。

以下の写真は低温火傷の典型的な症状を示しています。

低温やけどのさまざまな形態（参考資料からまとめたもの）

低温やけどに対処するには、次のようにします

低温やけどは軽いように思えるかもしれませんが、すぐに治療しないとより深刻な合併症を引き起こす可能性があります。したがって、低温火傷の治療方法を理解することは非常に重要です。一般的な処理手順は次のとおりです。

低温源からすぐに離れる: 皮膚が熱源に長時間接触していることに気付いたら、さらなる損傷を避けるために、まず皮膚を熱源から素早く遠ざける必要があります。

· 流水で洗い流す：皮膚の温度を下げて痛みを和らげるために、火傷した部分を流水（40℃以下）で洗い流します。顔が赤くなる正確な持続時間については明確な答えはありませんが、痛みがそれ以上改善しなくなるまで顔が赤くなるという指標を参考にすることができます。これには数分間かかる場合があります。

傷口を保護する: 非常に低い温度 (10°C 未満など) では傷口がさらに悪化し、凍瘡や凍傷になる危険性があるため、氷水や冷たすぎる水の使用は避けてください。傷がある場合は、感染のリスクを減らすために、滅菌ガーゼで傷を覆うことをお勧めします。

専門医の診察を受ける: より重度の低温やけど（特に潰瘍、激しい痛み、しびれがある場合）、または重度のやけどかどうか判断できない場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。回復には専門的な治療が不可欠です。

低温火傷の治療法は、火傷の重症度や範囲に応じて、人によって異なります。具体的には、治療には外科的切除、皮膚移植、局所皮弁再建などの方法が含まれます。さまざまな方法には、それぞれ独自の適用範囲、利点、欠点があります。早期に適切な治療を行えば、低温火傷の患者の治療期間を短縮でき、将来的に回復もより良くスムーズになります。

ここで強調しておきたいのは、低温やけどの場合、治療よりも予防​​の方が重要だということです。予防の鍵は、特に温熱治療や暖房器具を使用する場合の低温火傷に対する意識を高めることです。どうしてもご使用になる場合は、使用方法（製品説明書など）に十分ご注意ください。

要約する

これを読んだ後、低温やけどは 44°C 程度の低温でも起こる皮膚の問題であることを誰もが知っていると思います。低温でも大丈夫ですが、接触時間が長いと火傷の危険があります。低温やけどのダメージを軽減し、皮膚の回復を促進するには、適切なタイミングでの治療と予防が不可欠です。この科学普及記事が、皆様がより安全に冬を過ごし、自分自身をよりよく守る一助となれば幸いです。

参考文献

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[5] 周Z、孫

[6]重度のやけどを負うまでの曝露時間。https://antiscald.com/index.php?route=information/information&information_id=15

企画・制作

著者：皮膚科主治医 唐 嬌青

レビュー |大同炭鉱グループ株式会社総合病院皮膚科副主任医師、馮軍氏