メトホルミンと比較した新しい抗糖尿病薬ダパグリフロジンの利点は何ですか?

近年発売された新しい血糖降下薬であるダパグリフロジンは、そのユニークな血糖降下メカニズムと顕著な血糖降下効果により、臨床医や糖尿病患者から高く評価されています。ダパグリフロジンはナトリウム-グルコース共輸送体2の阻害剤であり、主に近位腎尿細管に作用して腎臓によるグルコースの排泄を促進し、低血糖効果を発揮します。糖尿病の第一選択治療薬として、メトホルミンはまさに「神のような」存在です。血糖値を下げる効果が確実であるだけでなく、副作用が少なく、価格が安いという利点もあります。では、メトホルミンと比較して、患者から「特に」求められるダパグリフロジンの利点は何でしょうか?今日はそれを一つの記事でわかりやすく説明したいと思います。

1. 心臓を守る

昨年、米国FDAは心不全の治療薬としてダパグリフロジンを承認し、心不全の治療に使用される初のSGLT2阻害剤となった。これは主に、ダパグリフロジンが血液量を減らし、水分とナトリウムの貯留を軽減し、浸透圧利尿によって心筋負荷を軽減するためです。一方、心筋リモデリングは改善される可能性があります。

2. 慢性腎臓病の治療

2022年8月30日、中国国家薬品監督管理局は慢性腎臓病に対するダパグリフロジンの適応症を正式に承認しました。これは主に、ダパグリフロジンが RAAS 活性の低下、尿タンパク質および炎症反応の緩和、腎圧および腎灌流の低下など、さまざまな方法で腎臓を保護できるためです。

3. 血圧を下げる

これは主に、ダパグリフロジンを服用すると血管が収縮し、血管内の血流が減少して症状性低血圧が起こるためです。したがって、腎機能障害のある患者や利尿剤を服用している患者には注意して使用する必要があります。

4. 体重減少

メトホルミンには一定の減量効果がありますが、その効果は比較的弱いです。ダパグリフロジンは、体内のブドウ糖の排泄を促進することで、メトホルミンよりも体重を減らす効果があります。ダパグリフロジンを長期にわたって使用すると、患者の体重が 3 ～ 5 kg 減少する可能性があります。

要約すると、ダパグリフロジンの出現は確かに私たちに治療のためのさらなる新しいアイデアをもたらしました。確かに、心臓と腎臓を保護し、血圧を下げ、体重を減らすという点ではメトホルミンよりも優れています。ただし、使用前に専門家の評価が必要であり、許可なく服用しないでください。