肥満は肝臓にダメージを与えるだけでなく、腎臓も気づかないうちにダメージを受けています。

一般大衆の認識では、肥満と肝臓の健康の関係は比較的よく知られています。肥満は脂肪肝を引き起こしやすく、重症の場合は肝硬変にまで進行することもあります。しかし、多くの人は肥満が腎臓に及ぼす潜在的な脅威を無視しています。実際、肥満は隠れた健康の殺し屋のようなものです。腎臓も、気づかないうちに肥満による深刻なダメージを受けています。

肥満が腎臓に及ぼす影響

代謝障害の影響

肥満の人は代謝障害を伴うことが多く、これは腎臓にダメージを与える重要な要因の 1 つです。肥満は多くの場合、体内の脂肪蓄積につながり、インスリン抵抗性を引き起こし、インスリンに対する体の感受性を低下させます。血糖値のバランスを保つために、膵臓はより多くのインスリンを分泌する必要があり、それが高インスリン血症につながります。インスリン値が高くなると、腎尿細管によるナトリウムの再吸収が増加し、水分とナトリウムの保持、血液量の増加につながり、腎臓への負担が増加します。

同時に、肥満は脂質代謝の異常も引き起こし、血液中のトリグリセリドやコレステロールなどの脂質成分の増加につながり、高脂血症を引き起こすこともあります。これらの過剰な脂質は腎臓の血管壁や糸球体に沈着し、糸球体硬化症や腎間質線維症を引き起こします。それは腎臓の「パイプ」を厚い層の「グリース」で覆うようなもので、腎臓の正常な血液循環と代謝機能を妨げ、腎臓が徐々に正常な濾過・排泄能力を失わせます。

高血圧の連鎖反応

肥満は高血圧の重要な危険因子です。肥満の人は体内に脂肪が多すぎるため、細動脈の硬化や左心室肥大を引き起こし、末梢血管抵抗の増加や高血圧につながります。高血圧は腎臓に重大な損傷を引き起こす可能性があります。長期にわたる高血圧により、腎臓の小動脈が継続的に高圧状態になり、血管壁が厚くなって硬くなり、内腔が狭くなり、腎臓への血液灌流が減少する可能性があります。

腎臓は血液供給に大きく依存する臓器であるため、腎臓の虚血は糸球体の虚血性損傷を引き起こし、糸球体の濾過機能に影響を及ぼす可能性があります。病気が進行するにつれて、糸球体は徐々に硬化し、尿細管は萎縮し、腎臓の機能が低下し続け、最終的には腎不全につながる可能性があります。統計によると、肥満や高血圧の患者における腎臓障害のリスクは、標準体重の人よりも数倍高くなります。

炎症反応の阻害

肥満は慢性の低レベルの炎症反応も引き起こします。脂肪組織はエネルギーを貯蔵する場所であるだけでなく、腫瘍壊死因子-α（TNF-α）、インターロイキン-6（IL-6）などのさまざまな脂肪因子を分泌する活発な内分泌器官でもあります。これらのアディポカインには炎症誘発作用があり、全身の慢性炎症状態を引き起こす可能性があります。

腎臓では、炎症反応によって一連の細胞シグナル伝達経路が活性化され、糸球体メサンギウム細胞の増殖とマトリックスの増加が起こり、糸球体の正常な構造と機能が破壊されます。炎症は腎尿細管上皮細胞を損傷し、腎尿細管の再吸収機能と分泌機能に影響を及ぼすこともあります。同時に、炎症反応は腎臓の酸化ストレスを促進し、大量のフリーラジカルを生成し、腎臓細胞をさらに損傷し、腎臓病の進行を加速させます。

肥満による腎臓障害の症状

1.タンパク尿：これは肥満に関連した腎臓障害の一般的な症状の 1 つです。糸球体濾過機能が障害されることにより、糸球体濾過膜を通過できないタンパク質が尿中に漏れ出し、タンパク尿となります。初期段階では、微量アルブミン尿のみの場合もあります。病気が悪化するにつれて、タンパク尿の程度は徐々に増加します。

2.浮腫：肥満による水分とナトリウムの貯留と腎機能の低下により、体が正常に水分を排出できなくなり、浮腫を引き起こします。浮腫は、通常、まぶた、下肢、その他の部位に最初に現れ、重症の場合は全身に広がることがあります。

3.腎機能の低下：肥満が続くと腎臓へのダメージが大きくなり、血中クレアチニンや尿素窒素などの腎機能指標が徐々に増加し、腎臓の排泄機能や代謝機能が深刻な影響を受けていることを示します。患者は疲労、食欲不振、吐き気、嘔吐などの症状を経験する可能性があり、生活の質に大きな影響を与えます。

予防と改善策

1.体重を管理する：これが肥満による腎臓障害を防ぐ鍵です。適切な食事と適度な運動により、摂取カロリーを減らし、エネルギー消費を増やし、徐々に体重を減らすことができます。食生活では、高カロリー、高脂肪、高糖質の食品の摂取を控え、野菜、果物、全粒穀物など食物繊維が豊富な食品の摂取を増やす必要があります。運動に関しては、早歩き、ジョギング、水泳など、中程度の強度の有酸素運動を週に少なくとも150分行う必要があります。また、筋力トレーニングと組み合わせて基礎代謝率を高めることもできます。

2.血圧と血糖値のコントロール：高血圧と高血糖を伴う肥満の人は、血圧と血糖値をコントロールするための積極的な対策を講じる必要があります。医師のアドバイスに従い、降圧薬と低血糖薬を時間通りに服用し、血圧と血糖値を定期的に監視して治療計画を調整し、血圧と血糖値を理想的な範囲内にコントロールしてください。

3.定期的な健康診断：肥満の人は、腎臓の問題を早期に発見し、適時に介入措置を講じるために、腎機能検査、尿定期検査などを含む定期的な健康診断を受ける必要があります。早期発見と治療により、腎臓病の進行を効果的に遅らせ、腎機能を保護することができます。

肥満が腎臓に与えるダメージは軽視できません。私たちは肥満と腎臓の健康の密接な関係を十分に認識し、健康的なライフスタイルを維持し、積極的に肥満を予防・抑制し、腎臓を保護し、肥満がもたらす健康リスクから体を遠ざける必要があります。