冠動脈CTA検査の注意事項をマスターして、より正確な検査を行いましょう。見れば半分専門家になれる

冠動脈CT血管造影（冠動脈CTA）は、冠動脈の狭窄、プラーク、その他の病変を明瞭に表示し、冠動脈疾患を早期に発見できる非侵襲的で迅速な心臓検査技術です。

ただし、検査前の準備が不十分だと、結果の正確性に影響を及ぼし、リスクが増大する可能性もあります。検査をスムーズに完了するために、検査前、検査中、検査後に注意すべき重要な事項を以下に示します。

1. 検査の前に：これらの準備は必須です

1. 試験を受けるのに適しているか確認する

以下の人は事前に医師に知らせる必要があります。

① 重度の不整脈（心房細動、頻繁な期外収縮など）または心拍数の上昇（通常は60～70拍/分以下にコントロールする必要があります）。

② ヨード造影剤アレルギー、甲状腺機能亢進症、腎不全（事前にクレアチニン値の血液検査が必要）。

③妊娠中または妊娠を計画している女性（放射線が胎児に影響を与える可能性があります）。

2. 心拍数をコントロールすることが鍵

冠動脈CTAでは、検査中に心拍数が安定している必要があります。心拍数が速すぎたり不規則だったりする場合は、心拍数を遅くするためにベータ遮断薬（メトプロロールなど）の服用を医師が勧めることがあります。検査前には激しい運動やコーヒー、濃いお茶を避けてください。

3. 検査の4～6時間前には絶食してください

胃の内容物が画像に干渉しないように注意しながら、少量の水を飲んでください。糖尿病患者が薬の服用を中止する必要がある場合は、事前に医師に相談してください。

4. 薬の調整に注意する

メトホルミンを服用している糖尿病患者: 検査後 48 時間は薬の服用を中止する必要がある場合があります (造影剤が腎機能に影響を及ぼす可能性があります)。

抗不安薬やベータ遮断薬を長期服用している人：投与量を調整する必要があるかどうかを事前に医師に相談してください。

2. 検査中：医師とどのように協力すればよいですか？

1. じっと動かずに呼吸の指示に従ってください

検査中は、両手を頭の上に上げてCT検査ベッドに横たわる必要があります。 「息を止めてください」という指示が聞こえたら、すぐに動かずに 5 ～ 10 秒間息を止め、画像がぼやける原因となる体の動きを避けてください。

2. 造影剤注入に対する正常な反応

造影剤を静脈内に注入すると、発熱、喉のかゆみ、尿意を感じることがあります。これらは正常な現象であり、慌てる必要はありません。動悸や呼吸困難などの強い不快感を感じた場合は、すぐに医療スタッフに知らせてください。

3. 検査後：身体の変化に注意する

1.造影剤の排泄を促進するために水を多く飲む

造影剤の腎臓からの排泄を促進し、腎臓損傷のリスクを軽減するために、検査後に500〜1000mlの温水を飲むことが推奨されます。腎機能が正常な患者の場合、通常、薬剤は 24 時間以内に完全に代謝されます。

2. アレルギー反応を観察する

ごく少数の人では発疹や吐き気などの遅延アレルギー反応が起こる場合がありますが、通常は 1 ～ 2 日以内に自然に治ります。症状が悪化した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

3. 短期的には激しい運動を避ける

特に高齢者や心臓血管疾患の患者様は、検査後、退院前に30分程度の休息を取ることをお勧めします。

一般的に、冠動脈CTAは冠動脈疾患のスクリーニングのための「強力なツール」ですが、検査の成功は医師と患者の協力にかかっています。心拍数のコントロール、薬の調整、呼吸の訓練などに備えておくと、検査結果はより正確になります。基礎疾患をお持ちの方や検査に対して不安のある方は、必ず事前に主治医と十分にコミュニケーションを取り、個別にプランを調整してください。

益陽中央病院の専門家は、検査当日はゆったりとした服を着用し、金属製のアクセサリーは避け、医師の参考のために以前の心臓検査レポートを持参することをお勧めします。この科学雑誌の記事が、皆さんが落ち着いて検査に対処し、心臓の健康を守るのに役立つことを願っています。

湖南医療チャット 特別執筆者: 宜陽中央病院の Yao Lan 氏と Liu Liang 写真/Chen Xuewen

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（ZS編集）