18歳の少年の腹部にはパパイヤ大の腫瘍が「隠れていた」。医師たちは熟練の技で危機を打開する

長沙市出身の18歳の少年、シャオジエさんは、身体検査中に腹部に大きなしこりを発見した。彼とその家族は、その存在を感じたことがなかったため、本当にショックを受けました。

小潔は学生です。彼は健康状態は良好で、生活や勉強も普通です。身体検査を受けなければ、腹部に巨大な腫瘍が静かに成長していたとは誰も思わなかっただろう。さらなる治療のため、シャオジエ君の家族は彼を湖南省人民病院小児医療センター小児外科に連れて行った。検査の結果、腫瘍は腹部の中央の右側に位置しており、触ったり押したりしても痛みはないことが判明しました。

▲CT検査で判明した巨大な腫瘍。

多くの専門分野の協議の後、小児外科の責任者であるヤン・ダイー氏はチームを率いて、シャオジエちゃんの腫瘍を手術で取り除いた。手術中に、腫瘍が右尿管と密接につながっており、尿管に巻き付いており、小腸の腸間膜にしっかりと癒着していることが判明しました。切り取られた塊は約17×12cm、重さは795gで、パパイヤほどの大きさだった。術後の病理検査では、進行性線維腫症が示されました。手術から回復し、シャオジエさんは3月18日に退院した。

▲小児外科のヤン・ダイー主任が小潔ちゃんの腫瘍を摘出する手術を行った。

ヤン・ダイー院長は、デスモイド線維腫症としても知られる悪性線維腫は、良性と悪性の境界にあるまれな腫瘍であると紹介した。線維性結合組織に由来し、局所浸潤性はあるものの転移の可能性はありません。

進行性子宮筋腫の発生率は100万人に約2人であり、30～40歳の若年層と中年層に多く見られ、男性よりも女性に多く見られます。ホルモン（妊娠、経口避妊薬など）に関連している可能性があります。症例の約 10% ～ 15% は家族性大腸腺腫症に関連しており、腹壁 (特に産後の女性)、腸間膜、四肢、肩、首によく見られます。

ヤン・ダイー院長は、侵襲性線維腫症の臨床症状は腫瘍の位置、大きさ、成長速度に関係していると指摘した。筋肉、筋膜、腱膜などの結合組織に静かに侵入する可能性があります。良性腫瘍として分類されていますが、その侵襲的な増殖特性により周囲の組織に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。腹部腫瘍の初期症状は比較的目立たないため、早期発見と早期治療を確実にするために、親は子供を定期的に健康診断や検査に連れて行くことが推奨されます。

湖南医療チャット特別執筆者：ヤン・ジュアン、湖南省人民病院小児外科

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（編集：YT）