子どもに虫歯がある場合、まず治療するべきでしょうか、それとも歯が生え変わるまで待つべきでしょうか?

科学専門家：呉慧文

所属：佛山リハビリテーション病院

朝、赤ちゃんの歯を磨いているときに、歯に小さな黒い穴を見つけたと想像してください。 「まだ十分にきれいになってないはずだから、もう一度磨こう」と考えていませんか？そして、ようやくもう一度歯磨きを終えると、穴がまだ残っていることに気づきます。その後、赤ちゃんを歯科医院に連れて行こうと考え、歯科医院の廊下から漂ってくる消毒液の匂いを嗅ぐたびに、頭の中で「もういいや、もういいや。まだ小さな歯は交換する必要があるし、痛くないだろう。赤ちゃんの歯は虫歯だから、痛くないか痛くないかが一番大事だ」とぐるぐる考え始めた。それで終わりですか？もしあなたもそう思うなら、それは単に虫歯についてあまりに知らないというだけです。虫歯について正しく理解するために、以下の記事を注意深くお読みください。

1.虫歯とは何ですか？

虫歯と歯の腐食は医学的には歯の腐食と呼ばれ、私たちがよく虫歯と呼んでいるものです。簡単に発症する細菌感染症です。病気が発生すると、子供の歯に小さな黒や茶色の穴、あるいは大きな穴が現れます。これらの穴は「ネズミの穴」のようなもので、「小さな口と大きな底」の形をしています。表面的には小さな黒い点のように見えますが、内部の深部組織がひどく腐食している可能性があることはわかりません。では、このような状況の原因は何でしょうか?まず第一に、子供の食生活の構造が大きな要因となります。子どもが日常生活でスナック菓子やキャンディーを食べたり、飲み物を飲んだりするのが好きで、口腔衛生に注意を払わないと、徐々に虫歯ができてしまいます。

2.子どもに虫歯がある場合、まず虫歯を治療するべきでしょうか、それとも歯が生え変わるまで待つべきでしょうか?

人生において、多くの親は、遅かれ早かれ子どもの歯は生えてくるものだから、虫歯が痛くなければ心配する必要はないと考えています。実はこれは間違っています。適切な時期に治療しないと、虫歯に食べ物が詰まりやすくなり、清掃が困難になり、他の歯に広がりやすくなります。重症の場合は感染症や痛みを引き起こし、患者の食事や睡眠の質に影響を与えます。特に乳歯の虫歯が根尖性歯周炎に進行し続けると、乳歯の下の永久歯の胚の成長が阻害され、歯の成長が妨げられ、最終的には歯の成長停滞につながります。あるいは、虫歯により歯が早期に抜け落ちると、空いたスペースが隣接する歯で占められ、永久歯が生えるスペースが不足し、永久歯が「近道」をして片側から生えてきて、歯並びが悪くなります。

3.乳歯の虫歯の害は何ですか？

3.1 咀嚼と消化の妨げ

乳歯の虫歯は、歯の喪失を引き起こすだけでなく、子供が食事するときに痛みを引き起こし、咀嚼能力が低下し、食べ物が完全に噛まれないまま胃に送られるため、胃への圧力が高まり、赤ちゃんの身体の健康に悪影響を及ぼします。

3.2 永久歯の発育と萌出を阻害する

乳歯の虫歯を適切な時期に治療しないと、根尖性歯周炎を引き起こすだけでなく、永久歯の歯胚の発育にも悪影響を与え、エナメル質の発育不全、歯の萌出異常、歯並びの不均一、永久歯の生育不全などの深刻な結果につながります。

3.3 不正咬合を引き起こす

乳歯の虫歯の場合、子どもは長い間、反対側で噛まなければなりません。時間が経つにつれて、子供は顎の偏位や顔の非対称などの症状を発症します。子どもの前歯が重度の虫歯にかかって大きな欠損が生じ、正常な咬合が失われると、一般的な「前歯開咬」が形成されます。

3.4 子どもの精神衛生への影響

子どもたちは美しさが何であるかを知らないと思ってはいけません。子ども、特に女の子を「かわいい、美しい赤ちゃん」と褒めると、その子は特に喜んであなたに近づいてくることに気づいたことがあるでしょうか。そのため、赤ちゃんの乳歯が虫歯で黒くなったり、黄色くなったり、傷ついたりすると、赤ちゃんの外見に悪影響を与え、赤ちゃんは劣等感を感じて話すのを嫌がるようになり、心理的発達にも悪影響を及ぼします。

4.さまざまなタイプの虫歯に対する具体的な治療法は何ですか?

4.1 薬物療法

この方法は、子供の歯にまだ虫歯がなく、1年以内に乳歯に隣接する浅い虫歯と乳臼歯の表面の虫歯が新しい永久歯に置き換わる永久歯のエナメル質の初期段階に適しており、医師は、臨床診療で最も一般的な虫歯予防薬であるフッ化物塩を使用して患者を治療することがあります。一般的には年に1～2回の治療が必要ですが、お子様の口腔衛生状態が悪い場合は治療の頻度を増やす必要があります。

4.2 フィラー療法

子どもの初期の虫歯病変が深すぎて薬で石灰化できない場合、医師は詰め物をしなければなりません。現在、臨床現場で最も一般的に使用されている口腔修復方法は、高速携帯電話を使用して歯の虫歯組織を除去し、穴をあけて詰め物をすることで、歯の形状と機能を完全に修復することです。

4.3 根管治療

子供の虫歯がある程度進行すると、虫歯の影響で歯髄に炎症が起こることがあります。このとき、一般的に「神経殺傷療法」と呼ばれる根管カテーテル療法が必要になります。この方法は、形成された根管の内壁を機械的洗浄、化学的殺菌などの方法を用いて洗浄し、薬剤で殺菌した後、しっかりと充填することで根管内の細菌を完全に除去します。

4.4 フルクラウン修復の準備

乳歯の根管治療後、子供の歯の欠陥は比較的大きくなり、噛むことに影響が出やすくなります。この時点で、あらかじめ形成されたフルクラウンを修復に使用することができます。乳歯用既成金属クラウンは、歯に非常によくフィットする既成のステンレススチール製金属クラウンで作られているため、乳歯を適切に研磨した後、接着剤の助けを借りて病気の歯にしっかりとフィットさせることができます。これにより、乳歯を保護し、歯の剛性を高め、正常な形状と正常な咀嚼性能を維持できます。同時に、詰め物の脱落、二次う蝕、歯の破損を効果的に予防できます。

5.赤ちゃんは幼い頃から歯磨きを始めても虫歯になるのはなぜですか?

臨床現場では、親御さんから「先生、うちの子はすごく早くから歯磨きを始めたのに、なぜまだ虫歯があるのですか？」といった質問をよく耳にします。答えは、歯をきちんと磨いていなかったということです。一般的に、1 日に 2 回、1 回につき少なくとも 3 分間歯を磨くことをお勧めします。バスブラッシング法を使用するのが最適です。特に子供の歯を磨くときは、強さと方法を制御して、最も奥の歯から磨き始める必要があります。そうしないと、子供は不快感を覚え、歯磨きを嫌がります。

6.お子さんに虫歯はありますか?彼は甘いものを減らすべきでしょうか？

お子様のお口の健康のためには、お菓子を食べる回数や食後の口腔衛生をコントロールすることをお勧めします。一度に同じ量のお菓子を摂取するよりも、頻繁に砂糖を摂取する方が虫歯になりやすいです。そのため、虫歯の発生を効果的に減らすためには、お菓子を食べるときも食事を食べるときも、特定の時間内に摂取を集中させる必要があります。さらに、キャンディーを食べた後は、歯ブラシやマウスウォッシュで口をきれいにするようにお子さんに促す必要があります。

7.虫歯を効果的に予防する2つの魔法の方法

7.1 フッ素塗布

いわゆる「フッ化物コーティング」は「局所フッ化物」とも呼ばれ、歯科医が高濃度のフッ化物溶液を歯の表面に均一に塗布し、歯の表面に付着させて「保護膜」を形成し、虫歯の予防と治療の目的を達成することです。

7.2 窩洞と裂溝の封鎖

有機高分子樹脂素材です。硬化後は、歯の深い溝や亀裂を密閉し、浅くすることで、歯の表面に食べ物の残りや微生物を付着させるバリアを形成し、歯の表面を清掃しやすくし、虫歯の発生を防ぎます。

8.結論

まとめると、子供の歯が虫歯になった場合、歯が入れ替わるのを盲目的に待つのではなく、適切な時期に治療を受けるべきです。早期介入に努めて、子供の歯の痛みや感染を防ぎ、咀嚼と栄養摂取を効果的に確保しましょう。したがって、親は子供の口腔衛生に注意を払うことが推奨されます。虫歯が見つかったら、できるだけ早く子供を医者に連れて行き、子供が自信を持って白い歯を見せられるようにしてあげましょう。

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