レボフロキサシン点眼薬は点耳薬として使用できますか？

著者: 大連女性児童医療センターグループ、スポーツ新城キャンパス、薬学部

副薬剤師長 ユ・ホン

レボフロキサシン点眼薬は点耳薬として使用できますか？

数日前、中耳炎の患者さんが病院に来ました。オリジナルのオフロキサシン点耳薬が在庫切れだったため、医師はレボフロキサシン点眼薬を処方し、窓口の薬剤師は疑問を抱いた。では、レボフロキサシン点眼薬は点耳薬としても使えるのでしょうか?

画像出典：自撮り

レボフロキサシン点眼薬は、感受性細菌感染による眼瞼炎、眼瞼炎、結膜炎、涙嚢炎などに適しており、点耳薬は、感受性細菌感染による外耳炎、鼓膜炎、中耳炎に適しています。目薬と耳薬の設計目的の違いはすでにわかっていますが、目薬は耳薬の代わりになるのでしょうか?次に、調製プロセス、濃度、pH、賦形剤、および外耳道の生理学的構造について説明します。

381046990 著者: 大連女性児童医療センターグループ、スポーツニュータウンキャンパス、薬学部

副薬剤師長 ユ・ホン

レボフロキサシン点眼薬は点耳薬として使用できますか？

数日前、中耳炎の患者さんが病院に来ました。オリジナルのオフロキサシン点耳薬が在庫切れだったため、医師はレボフロキサシン点眼薬を処方し、窓口の薬剤師は疑問を抱いた。では、レボフロキサシン点眼薬は点耳薬としても使えるのでしょうか?

画像出典：自撮り

レボフロキサシン点眼薬は、感受性細菌感染による眼瞼炎、眼瞼炎、結膜炎、涙嚢炎などに適しており、点耳薬は、感受性細菌感染による外耳炎、鼓膜炎、中耳炎に適しています。目薬と耳薬の設計目的の違いはすでにわかっていますが、目薬は耳薬の代わりになるのでしょうか?次に、調製プロセス、濃度、pH、賦形剤、および外耳道の生理学的構造について説明します。

381046990 製剤技術の面から見ると、点眼薬と点耳薬はどちらも外用剤ですが、点眼薬の製造工程はより厳格です。これらは滅菌製剤であり、滅菌環境で製造する必要があります。点耳薬のプロセス要件は比較的緩やかです。

381024130 濃度で見ると、レボフロキサシン点眼液の濃度は5ml:24.4mg、オフロキサシン点耳液の濃度は5ml:15mgです。点眼薬は点耳薬に比べて濃度が低いため、中耳炎に対する治療効果も乏しいです。

1333429845 pH値で見ると、点眼薬のpH値は6.0〜7.0、点耳薬のpH値は4.5〜6.0です。点耳薬は、外耳道の弱酸性要件に適合しています。

2286043180 賦形剤に関して言えば、点眼薬には通常、使用中の微生物汚染や繁殖を防ぐための抗菌剤としてベンザルコニウム塩化物が最小有効量含まれていますが、点耳薬の溶媒にはエタノールが含まれていることがあり、浸透性を高め、薬剤の吸収を促進し、殺菌効果もありますが、局所への刺激が強くなります。

323851270外耳道の生理学的構造により、眼科用製剤は外耳道での使用に完全には適さないことが決定されます。点眼薬は水溶性で揮発性が低いため、薬剤を液体の状態で外耳道の奥まで届けることはできますが、外耳道の奥に液体が溜まり、外耳道の奥が比較的湿度の高い環境になり、排液がうまく行われない可能性があります。点耳薬は通常、アルコールをキャリアとして使って作られます。アルコールは簡単に蒸発します。薬が耳の中に入った後、局所に過度の刺激を与えることはありません。水分を完全に排出できるので、膿の排出や中耳内の抗生物質の効果に効果的です。

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そのため、結膜炎の治療にはレボフロキサシン点眼薬がよく使用されます。効果は比較的穏やかですが、点耳薬として使用することはお勧めしません。特別な点耳薬が入手できる場合は、それを耳に使用することをお勧めします。中耳炎の治療にはより効果的です。

点耳薬が本当に手に入らない場合は、代わりに点眼薬を使うことはできますか？

点眼薬は耳の中に垂らすこともできます。点眼薬に含まれる薬剤の濃度は比較的低く、耳の中に垂らしても耳を傷つけることはありません。しかし、薬剤濃度が低いため、効果は低いです。高度なプロセス要件により、点眼薬は一般的に粘膜や皮膚に明らかな刺激を与えず、点耳薬を置いた後に痛みや痒みなどの不快な症状が出ることはほとんどありません。ただし、レボフロキサシン点眼薬の抗菌効果はオフロキサシン点耳薬よりも弱いため、オフロキサシン点眼薬は急性中耳炎の治療には使用しないでください。

では、点耳薬は点眼薬としても使えるのでしょうか?

一時的な必要性を緩和するために点眼薬を点耳薬の代わりに使用できますが、点耳薬の濃度は比較的高く、点眼薬として使用すると目に一定の刺激と損傷を引き起こすため、通常は点眼薬として使用されません。さらに、両者の pH 値は異なる場合があり、目にはより高い pH 値が要求されます。 pH 値が高すぎたり低すぎたりすると、眼表面の不耐性や、痛み、目の痛みなどの明らかな刺激症状を引き起こします。

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最後に、耳に炎症が起こった場合は、治療前に病院に行って原因を突き止め、自己治療を避けることをお勧めします。最も安全な方法は、医師の指導の下で耳用に設計された薬を使用することです。同時に、耳を清潔で乾燥した状態に保ち、鋭利な物で耳を刺激しないようにすることも非常に重要です。日常生活では耳の清潔さと健康に気を配りましょう。耳の衛生を保ち、感染を防ぐために、週に 1 ～ 2 回、温かい塩水で定期的に耳を洗浄することをお勧めします。