「夢の中で怪我をすること」にご注意を！急速眼球運動睡眠行動障害（RBD）の真実を明らかにする

誰もが眠っているときに夢を見ます。また、叫んだり、体を動かしたりすることもあります。人々は悪夢を見ていると思って、あまり深刻に受け止めないかもしれません。しかし、長沙市開府区に住む荘さん（70歳）は、このことに深く悩んでいる。

荘さんは、2022年以降、寝入った後に突然叫んだり蹴ったりするだけでなく、殴る、蹴る、叫ぶなど夢の内容に関連した身体動作をし、時にはベッドから落ちたり、同室の人に怪我を負わせたりすることもあると報告した。

異常行動は主に夜の後半に発生し、一晩に 1 ～ 2 回発生し、それぞれ数分間続きます。患者は目覚めた後に夢の内容をはっきりと思い出すことができます。荘さんはひどい痛みに苦しみ、自分や他人を傷つけるのではないかと恐れて夜眠れなかった。

最近、荘さんは湖南省第二人民病院（省脳病院）睡眠障害・神経科で「急速眼球運動睡眠行動障害」と診断された。

では、急速眼球運動睡眠行動障害（RBD）とは何でしょうか?湖南省第二人民病院（省脳病院）睡眠障害・神経科副主任医師の陳金紅氏は次のように説明した。

人間の睡眠は、非急速眼球運動睡眠（NREM）と急速眼球運動睡眠（REM）の2つの段階に分けられます。通常、REM 期（夢を見るピーク期間）には筋肉が「麻痺」し、夢を行動に移すことができなくなります。しかし、急速眼球運動睡眠行動障害（RBD）の患者の筋肉の緊張は消えず、殴る、蹴る、叫ぶ、さらにはベッドから落ちて怪我をするなど、夢の中で暴力的または激しい行動を「演じる」ことになります。

急速眼球運動睡眠行動障害（RBD）の典型的な症状は何ですか？

陳金宏博士は、いくつかの典型的な症状があることを指摘しています。

1. 夢と行動の同時性：患者は追いかけられる、戦うなどの場面を夢に見ることが多く、それに応じた行動をとります。

2. 睡眠中に怪我をしやすい: 患者は家具にぶつかったり、ベッドから落ちたり、さらには誤ってベッドパートナーを傷つけたりする可能性があります。

3. 朝の記憶が鮮明: 患者は夢を詳細に思い出すことができますが、自分の行動については認識していません。

4. 中高年の男性に多い：50 歳以上の人に多く見られますが、若い人もこの病気にかかることがあります。

急速眼球運動睡眠行動障害（RBD）がある場合、それは単なる睡眠の問題ではありません。陳金宏博士は次のように説明しています。

1. 身体的危害を引き起こす可能性があります: 骨折や頭皮の裂傷などの事故はよく起こります。

2. 神経変性疾患には注意が必要：RBD 患者の約 50% は、10 ～ 15 年後にパーキンソン病、レビー小体型認知症などを発症します。

3. 心理的プレッシャー：患者は睡眠に対する恐怖から不安やうつ病に苦しみます。

レム睡眠行動障害はどのように診断し、治療するべきでしょうか?陳金宏博士は次のように説明しています。

1. レム睡眠行動障害の診断における「ゴールドスタンダード」：睡眠ポリグラフ検査（PSG）は、脳波、筋電図、その他の機器を使用して睡眠サイクルを記録し、レム睡眠中の異常な筋肉活動を検出します。