口の中にこれらの 5 つの症状が現れた場合、それはがんの警告サインである可能性があります。決して無視してはいけない、非常に一般的なものがあります。

口腔がんは世界で最も多くみられる10のがんのうちの1つです。口腔がんは口腔扁平上皮がんのことで、簡単に言えば「口」に発生するがんと言えます。

しかし、口腔内には多くの構造物があるため、歯科医は病変の実際の位置に応じて病気を分類します。例えば、舌に発生する口腔がんは舌がんと呼ばれ、歯茎に発生する口腔がんは歯肉がんと呼ばれます。同様に、頬粘膜がん、口底がん、口蓋がんなどの分類もあります。

日常生活の中で、口腔内潰瘍や白板症などの一般的な問題に遭遇する人は多いかもしれませんが、これらの症状が口腔がんにも関連している可能性があることを知っている人はほとんどいません。今日は、皆さんが口腔の健康をよりよく守れるよう、口腔がんの一般的な症状と予防策についてお話ししましょう。

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これらの5つのリスク要因により、

口腔がんは忍び寄る

私の国では、舌がん、頬粘膜がん、歯肉がん、口蓋がんが最も多く見られます。特に舌がんは近年明らかに増加傾向にあり、口腔がん全体の41.8％を占めています。口腔がんの中で2番目に多いのは頬粘膜がんで、口腔がんの30.2%を占めています。近年、歯肉がんは減少傾向にあり、現在では口腔がんの22.5%を占めています。 [2] 口腔がんは主に悪い習慣、環境要因、生物学的要因によって引き起こされます。

他の癌の発生と同様に、口腔癌にも多くの危険因子が関連しています。

悪い生活習慣

一つ目は、喫煙、ビンロウの実を噛むこと、飲酒など、最も一般的な悪い生活習慣です。特に、いつも喫煙や飲酒をしている方は、十分注意する必要があります。

特定の環境要因

第二に、強い日光、放射線、環境汚染などの特定の環境要因も口腔がんを引き起こす可能性があります。

HPV感染

さらに、研究により、ヒトパピローマウイルス（HPV）に感染した人は口腔がんを発症するリスクが高いことが判明しています。

不快感があり、口にダメージを与える入れ歯

高齢者の中には、口腔衛生状態が悪く、義歯が適切に装着されていないことで口腔がんのリスクが高まる人もいます。臨床診療では、一部の「修理されていない」または粗悪な「ストリートデンチャー」が原因で歯茎に繰り返し圧力と摩擦がかかり、歯茎がんが発生するケースがよく見られます。

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これらの危険因子を理解することで、予防策を講じ、口腔がんの発生率を減らすことができます。

これらの5つの症状がある場合

口腔がんにご注意！

がんの発症は通常、複数の段階、複数のステップを経るプロセスです。早期発見、早期診断、早期治療は、患者の生存率と生活の質を向上させるために不可欠です。

したがって、歯肉がんを含むさまざまな種類の口腔がんのリスクが高い人にとって、定期的な検診は、潜在的な悪性変化を適時に検出し、適切な措置を講じるのに役立つため、特に重要です。

まず第一に、がんの初期症状を理解することです。ここに、注目する価値のあるいくつかのシグナルを示します。

口内炎が治らない場合: 口内炎が 2 週間以上治らない場合は、注意が必要です。

· 口腔粘膜の赤と白の変化：口の中に白、赤、または黒っぽい斑点が現れていないか注意してください。口内の白板症や赤い斑点は、前癌病変の兆候である可能性があります。

局所的な腫れまたはリンパ節の腫れ: 口や首に原因不明の腫れがあったり、リンパ節が腫れている場合は、がんが転移している可能性があります。

· 歯茎からの繰り返しの出血: 明らかな理由もなく口の中で頻繁に出血する場合は、口腔がん、特に歯茎がんの初期症状である可能性があります。

しびれまたは痛み: 顔、口、喉、または首に原因不明のしびれや痛みがある場合は、腫瘍が神経組織に侵入している兆候である可能性があるため、注意が必要です。

上記の症状が見られた場合、特に複数の症状が同時に存在する場合は、できるだけ早く病院で検査を受けることをお勧めします。医師は身体検査を行い、口の中に異常がないか調べ、診断を確定するために生検を行うこともあります。

口腔がんから遠ざかる

これら5つのことを実行してください

歯肉がんまたは他の種類の口腔がんと診断された場合、治療の選択肢は病気の進行度によって異なります。

初期段階では、医師は一般的に腫瘍を除去する手術を勧め、同時にまたは段階的に頸部リンパ節郭清を行うこともあります。

中期および後期の口腔がんの治療は通常より複雑になります。医師はまず化学療法で腫瘍を縮小し、次に根治手術を行い、その後に放射線療法を行うことがあります。腫瘍が周囲の組織や臓器に侵入している場合は、より大規模な切除が必要になることがあります。がんが反対側の首のリンパ節に転移している場合は、両側の首郭清が必要になることがあります。

口は外見、食事、発声に重要な役割を果たすため、外見と機能を可能な限り回復するために手術後に組織の再建が必要になる場合があります。これには、手術後の欠損を修復するために皮弁移植などの技術を使用することが含まれる場合があります。つまり、口腔がんの治療には、治療効果と患者の生活の質を向上させるために、手術、化学療法、放射線療法などのさまざまな方法を考慮し、具体的な状況に基づいた個別的な計画が必要です。口腔保健教育を強化し、口腔がんの危険因子を排除することが、口腔がんの予防に重要です。ここでは、ほとんどの人にとって最も簡単な予防方法をいくつか紹介します。

· 喫煙、飲酒、ビンロウの実などの悪い習慣をやめる - これは非常に簡単なことのように思えますが、一部の人にとっては難しいことが分かっています。

加熱しすぎた食べ物は避けてください。熱いスープ、鍋、バーベキューなどの高温の食べ物は、口腔粘膜への刺激を防ぐために、できるだけ冷やしてください。

· 鋭い歯の尖端と義歯をすぐに切り詰める - 義歯が損傷した場合は、口腔内の軟組織への長期的な刺激を防ぐために、すぐに作り直すか切り詰める必要があります。

· さまざまな物理的・化学的刺激から保護する - 強い日差しの下で屋外で作業することが多い場合は、帽子やマスクなどの日焼け対策を講じることで紫外線を減らし、唇がんの発生を減らすことができます。

より良い生活環境を選択すること、つまり工業地帯や汚染地域を避け、有毒物質や有害物質の摂取を減らすことも、口腔がんを予防するための予防策です。

参考文献

[1]張志遠.口腔顎顔面外科（第7版）。北京：人民医学出版社。 2012

[2] 馮希平。口腔予防医学（第7版）。北京：人民医学出版社。 2020

[3]サティッシュ・N、X・ワン、Y・ユアン。「ヒトパピローマウイルス（HPV）関連口腔がんと治療戦略」歯科研究ジャーナル93.7_suppl（2014）：29S-36S。

[4]イエテ、スブヒ、ウェンディ・ドゥスーザ、ダナンジャヤ・サラナス。「口腔がんにおける高リスクヒトパピローマウイルス：臨床的意義」腫瘍学94.3（2018）：133-141。

企画・制作

著者: 何建良、浙江大学医学部第二付属病院一般歯科主任医師