なぜ歩くといつも足首を捻挫してしまうのでしょうか？頻繁に捻挫をした場合、どうすれば回復できますか?

歩いているときに足首が滑る経験をしたことがある人は多いでしょう。地面の凹凸や石が原因の場合もありますが、平らな地面でも捻挫が起こる場合があります。足首を頻繁に捻挫し、それが習慣になっている場合は、驚かないでください。これも病気とみなされます。

なぜ歩くといつも足首を捻挫してしまうのでしょうか？

習慣的な足首の捻挫は医学的には「足首の不安定性」と呼ばれ、構造的不安定性と機能的不安定性に分けられます。

構造的不安定性

構造的不安定性は機械的不安定性とも呼ばれます。身体検査でその不安定性を発見することができます。その可動範囲は生理的な可動範囲を超えており、主に支持靭帯の断裂によって引き起こされます。

つまり、怪我をすると関節が緩んで弱くなり、靭帯、軟骨、骨が損傷し、解決するには手術が必要になる場合があります。

構造的不安定性を持つ人は、後期には機能的不安定性も持つ可能性があります。固定時間が長すぎて、適時に回復しない場合は、関節癒着を引き起こす可能性もあります。

機能不安定性

機能的不安定性では、患者は足首の不安定性を訴えることが多いものの、検査では構造上の問題は見つからず、磁気共鳴画像法などの画像検査でも靭帯損傷は見られません。

一般的に、足首の損傷後の不適切な治療は、関節運動の運動制御の変化、歩行異常、下肢バランス、固有受容覚、筋力低下などの総合的な問題につながる可能性があり、さらには足首の不安定性や捻挫のしやすさなど、足首の機能に問題が生じることもあります。

足首の不安定性は、構造的なものであれ機能的なものであれ、習慣的な捻挫につながり、さらに不安定さを悪化させます。

頻繁に起こる足首の捻挫から回復する方法

（１）機能的な習慣性足首捻挫は、一般的に固有受容覚訓練と筋力トレーニングによって改善することができます。

足首装具を装着したまま、固有受容覚トレーニングや筋力トレーニングを行うことができます。このプロセスには通常長い時間がかかり、通常は約 4 か月のトレーニングが必要です。足首の不安定性は最長 6 か月続くことが多く、不適切または過度の運動トレーニングは足首の損傷を悪化させることに注意してください。

（２）構造的不安定性（機械的不安定性）に対しては、２～３週間ギプスや機能性ブーツで固定し、その後に足首固定具で固定し、アキレス腱のストレッチ、腓骨筋の筋力トレーニング、固有受容覚トレーニングなどの足首リハビリテーションを行うなどの対策が考えられる。

保存的治療に対する反応が中等度の患者の場合、画像上の前方引き出しテストで 1 cm 以上が示され、距骨傾斜が 15° を超える場合は、足首関節鏡検査または外科的靭帯修復が治療として選択されます。

（3）足首の不安定性の原因は、膠原病、足根骨癒合症、神経筋疾患、神経疾患など多岐にわたります。不安定性が再発し、明らかな原因や誘因が見つからない場合は、病院で検査と除外を行う必要があります。

（４）積極的な予防が傷害を治療する最善の方法である。以前に足首を負傷したことのある人は、包帯固定、装具サポート、ハイカットシューズの着用、筋力トレーニング、固有受容覚トレーニングを行うことで再発を効果的に予防できます。

（５）灸、外用洗浄、鍼治療、マッサージなどの伝統的な中国医学の方法を試してみても良い結果が得られるかもしれません。

（6）休むこと、休むこと、そして休むことを忘れないでください。これは、特に足首の捻挫の初期段階では非常に重要です。それを当然と思わないでください。

急性の足首捻挫の場合の対処法

1. 局所的な腫れや出血を軽減するために冷湿布を当てます。

2. 48 時間後に温湿布を当てて血液循環を促進し、局所の修復を促進します。

3. 足首の関節をギプスやテープで固定します。

4. 足首の関節を完全に休ませます。多くの人は、治癒が遅いのは活動が多すぎることと活動が早すぎることが原因だと考えています。

5. 骨折を伴う場合は外科的治療が必要です。