糖尿病の血液検査ではどのような項目をチェックすべきでしょうか？

糖尿病かもしれないと心配な場合は、病院に行って血糖値の血液検査を受け、診断を確認することができます。ただし、さらにI型かII型かを判断したい場合は、さらに検査が必要です。では、糖尿病検査の項目と検査内容は何でしょうか?

糖尿病にはどのような血液検査が必要ですか?

中国では、糖尿病かどうかを判定する主な方法は、OGTT（OGTT）または血液検査です。成人の場合は、まず空腹時血糖値を調べるために採血します。次に、無水ブドウ糖75グラムを一度に経口摂取し、ブドウ糖を摂取してから30分後、1時間後、2時間後、3時間後に静脈血糖値を測定します。

検査結果に基づいて、糖尿病なのか、耐糖能異常（一般に「糖尿病前症」と呼ばれる）なのか、正常レベルなのかが明らかになります。

成人（妊婦を除く）の場合、OGTT検査で空腹時血糖値が7.0mmol/L以上または食後血糖値が11.1mmol/L以上を示した場合、「糖尿病」の可能性が予備的に考えられます。空腹時血糖値が6.1～7.0mmol/l未満であり、ブドウ糖負荷後2時間の血糖値が7.8mmol/l未満の場合は、「空腹時血糖異常」とみなすことができます。空腹時血糖値が7.0mmol/l未満で、ブドウ糖負荷2時間後の血糖値が7.8mmol/l以上11.1mmol/l未満の場合は、「耐糖能障害」とみなされます。空腹時血糖値の低下と耐糖能の低下は、通常「糖尿病前症」と呼ばれます。

従来、糖尿病の予備検査は主に採血による空腹時血糖値の検査で行われていましたが、その後、空腹時血糖値が正常であった患者の多くが、実際には食後血糖値が著しく高いことが判明しました。空腹時血糖値を単純に検査するだけでは、食後に血糖値が上昇する糖尿病患者を見逃してしまう可能性があります。したがって、糖尿病のリスクが高い人のスクリーニングには、見逃し診断を避けるために OGTT が好まれます。

しかし、OGTT はあくまでも初期スクリーニング検査であり、糖尿病の特定のタイプを判定することはできません。さらなる検査が必要です。

糖尿病の検査ではどのような項目をチェックすべきでしょうか？

空腹時血糖値

空腹時血糖値とは、一晩絶食、つまり少なくとも8～10時間、食物（飲料水を除く）を摂取しない状態で病院で採血して測定される血糖値を指します。

経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）

ブドウ糖負荷試験は、一般的に、糖尿病前症または糖尿病の疑いがあるが明らかな症状がなく、空腹時血糖値だけでは診断できない患者に使用されます。

この検査は主に、体の血糖値を調節する能力を検出するために使用されます。健康な人の体では、糖の調節機構は正常です。ブドウ糖をどれだけ摂取しても、血液中のブドウ糖濃度は比較的安定した範囲内に保たれます。一度に大量の糖分を摂取しても、血糖濃度は一時的にわずかに上昇するだけで、2～3時間後には正常に戻ります。

グリコヘモグロビン

赤血球にはヘモグロビンが含まれており、血液中に入るブドウ糖と反応して新しい物質、糖化ヘモグロビンを形成します。糖化ヘモグロビンは、砂糖の紙の層のようにヘモグロビンに包まれています。平均血糖値が高くなるほど、砂糖紙の層は厚くなります。

グリコヘモグロビンを調べるということは、この「砂糖紙」の厚さを調べるということです。しかし、「キャンディの包み紙」は赤血球に付いており、赤血球の寿命は120日なので、「キャンディの包み紙」も120日となります。したがって、HbA1c は診断後に検査することができ、患者の過去 3 か月間の平均血糖値の全体像を把握することができます。

グリコヘモグロビン値が 5.7% 未満であれば正常、5.7% から 6.4% であれば糖尿病前症、6.5% 以上であれば 2 型糖尿病の可能性があります。

糖尿病患者に最適な食べ物は何ですか?

まず、卵、牛乳、大豆、大豆製品、野菜、各種肉類など、糖尿病患者が普通に食べられる食品はたくさんあります。これらの食品に含まれる炭水化物（糖分）の含有量は比較的適切であり、血糖値にあまり影響を与えないため、糖尿病患者はこれらの食品を避ける必要はありません。

注意する必要があるのは調理方法だけです。揚げる、炒める、焼く、炒めるなどの油を使った調理法は避け、軽く調理するのがベストです。食材を選ぶときは、脂肪分の多いものは避けてください。低脂肪、低カロリーのものを選ぶとより効果的です。なぜなら、糖尿病患者が高血中脂質や肥満などの症状を抱えている場合、インスリン負荷やインスリン抵抗性が増加する可能性があり、血糖コントロールにつながらないからです。

果物も完全に食べられます。果物には糖分が豊富に含まれていますが、これらの天然の糖分が血糖値に与える影響ははるかに小さいです。これらは食物繊維、フィチン酸タンニン、その他の成分によって阻害されます。さらに、果物には血糖値の上昇を遅らせる要因となる果糖と水分が豊富に含まれています。果物は栄養が豊富で、適度に食べると血糖値に大きな影響を与えません。しかし、摂取量は一度に 100 g に制限し、1 日あたり 0.5 ポンドを超えないようにするのが最善です。

また、まず注意すべきは、精製された糖分が直接加えられている食品です。また、中身が詰まった食品、もち米の団子、砂糖饅頭、砂糖でコーティングされたスナック、砂糖でコーティングされたナッツなど、検出が難しい「隠れた砂糖」を含む食品にも注意してください。

「でんぷん質が豊富な」食品もあります。でんぷん質の食品は味が細かく繊細であればあるほど、ゆっくり噛んで食べ過ぎないようにした方が良いでしょう。これらの精製穀物を、より多くの肉や野菜と混ぜるのが最適です。 「無糖食品」の中には気軽に食べられないものもあります。