鍾南山の最新の疫病に関する12の判断には多くの情報が含まれています！

今マスクを外してもいいですか？無症状の人も感染するのでしょうか？ウイルスは動物間で伝染しますか？世界的な流行の転換点はいつ来るのでしょうか？これらの疑問を抱えて、人民日報のクライアントの記者が広州に急行し、中国工程院の院士で呼吸器疾患の専門家である鍾南山氏にインタビューした。

1. 今はマスクを外す時ではない

今はマスクを外す時ではありません。国内外の状況は今、大きく異なっています。中国は極めて断固とした対策により感染拡大の第二段階に入ったが、他の主要国では依然として感染拡大の第一段階にあり、感染者数は増加傾向にある。これは、人から人への感染の可能性が非常に高く、確認された症例数が急速に増加していることを意味します。マスクの着用は依然として自己防衛の非常に重要な手段であり、現時点でマスクを着用しないことを推奨するのは時期尚早です。ただし、流行が深刻でない地域では、人が少ない場所や開けた場所では必ずしもマスクを着用する必要はありません。

2. 武漢はテストに合格したが、まだ別のテストが残っている

武漢の封鎖が解除されたこともとても嬉しいです。疫病が発生したとき、中央政府は武漢の都市交通を制御するために断固たる措置を取り、他の場所でも集団的な予防および制御措置を採用し、非常に成功を収めました。これは、防疫・制御の歴史においても偉業と言えるでしょう。

まだ２つのテストが残っています。一つは、業務を再開しながらいかにして流行を予防・抑制するかであり、もう一つは輸入症例をいかにして防止するかである。海外では依然として流行がピークを迎えている。諸外国との交流が密接な中国の沿岸大都市では、感染に巻き込まれやすく、部分的な流行が発生する可能性があり、これを克服するにはさまざまな予防・抑制対策が必要となる。

3. 輸入症例による中国での流行の第二波の可能性は小さい

海外からの輸入症例が継続的に発生することで、市中感染が起こり、我が国で流行の第二波が発生するのでしょうか？

これらは実際には2つの疑問です。1つは輸入症例が広がっているかどうか、そしてもう1つは感染伝播の過程でアウトブレイクが発生するかどうかです。特に核酸検査で陽性反応を示したり感染症状が出たりした海外からの輸入症例は感染力が強く、ウイルスの拡散を引き起こす可能性があるため、感染リスクは確実に存在します。

伝染病の発生を引き起こすでしょうか?可能性は低いと推定されます。私の国の大規模な予防と制御対策は地域社会にまで拡大されました。地域住民はマスクを着用したり、他人と距離を保ったりするなど、自己防衛意識が強い。発熱などの症状が出たら、すぐに報告したり診断を受けたりして隔離することができます。全体的には、市中感染のリスクは確かに存在しますが、中国で二度目の大規模な流行が発生する可能性は非常に低いです。

4. 世界的な流行の転換点について語るには時期尚早

世界的に見ると、この流行の当初の「震源地」はヨーロッパ、特にスペインとイタリアだったが、現在ではドイツ、フランス、イギリスもその範囲に含まれる。現在最も大きな問題を抱えている国は米国であり、過去1週間で1日当たり1万～2万人の割合で感染者数が増加している。したがって、今はまだ転換点と見なすのは時期尚早です。

転換点を迎えるかどうかは、政府が強力に介入できるかどうかにかかっている。他の国では予測できない要素が多くあるため、私にとっては中国を予測するよりも、今の世界の転換点を予測する方がはるかに難しいです。現在の状況が続くと、さらに2週間かかる可能性があります。

5. 中国における無症状感染者の割合は大きくない

無症状の感染者は突然現れるわけではなく、通常は2つのグループに分かれて現れる。1つは流行が比較的深刻な地域に住み、まだ症状は出ていないが感染している可能性がある人々だ。もう一人は感染が確認された人の濃厚接触者です。それらは比較的小さな割合を占めます。

無症状感染にも2つの概念があります。 1つは、最初は症状がないが、徐々に症状が現れるタイプです。このタイプは確実に伝染します。もうひとつのタイプは、私たちが最近発見したものです。かなり長い観察期間の間、患者は無症状のままでしたが、核酸検査は陽性でした。私たちはこのタイプの感染性を研究しています。しかし、新型コロナウイルスの特性上、症状が出ると感染力が強いため、集団で隔離して観察するのが正しい戦略だ。

6. 再検査で陽性となった患者のほとんどは感染性がない

いわゆる「再陽性」のほとんどは、ウイルスそのものではなく、核酸の断片であるはずだ。 2つの状況に注意する必要があります。 1つ目は、患者さん自身が再発するかどうかです。患者が非常に強力な抗体を産生した場合、通常は再び感染することはありません。再陽性患者が他者に感染させるかどうかについては、具体的な分析が必要である。一般的に言えば、核酸断片は伝染性がありません。何人かの学者は、再び陽性となった患者の咽頭ぬぐい液と分泌物を培養したが、ウイルスは培養されなかった。

稀に、すでに多くの基礎疾患を抱えているものの、症状は改善し、完全には回復していないというケースもあります。これらの患者が伝染性を持っている可能性も否定できない。

全体的に、私は個人的に、再び陽性となった患者が伝染性を持っているかどうかについてはあまり心配していません。

7. COVID-19がインフルエンザのようなものであることを示す十分な証拠はない

新型コロナウイルスはインフルエンザのように長期間持続するのでしょうか？

これは一つの考え方です。今のところ、証拠は十分ではありません。ウイルスの感染力が強いまま死亡率がどんどん低下していくようなパターンを示さない限り、この場合はウイルスが長期間存在し続ける可能性がある。同様の結論に達するには、長期にわたる観察を実施し、十分なデータと事例を入手する必要があります。現状では、この予測は現実的ではないと思います。

8. 動物から動物への感染について結論を出すのは時期尚早である

犬、猫、トラなどの一部の動物は核酸検査で陽性反応を示しました。これが汚染によるものか感染によるものかはまだ分からない。動物の中には、症状が現れなかったり、伝染性がないウイルスを保有しているものもあります。これらの動物に感染した新型コロナウイルスが人間と動物の両方に感染し、病気を引き起こす可能性があると結論付けるのは時期尚早だ。一般的に言えば、そうは思いません。

9. 特別な治療法はないが、有効な薬がいくつか発見されている

現在テスト中の薬剤の中には、クロロキンなど、確実に効果があることがわかっているものもあります。現在結果をまとめており、近々公開する予定です。連花清文などの伝統的な中国薬もあります。私たちは試験管内実験を行っただけでなく、P3実験室（バイオセーフティーレベル3の実験室、編集者注）で、強力な抗ウイルス効果はないものの、優れた抗炎症性能があることも発見しました。関連する実験結果は近日中に公開される予定です。また、紅花、丹参、赤芍薬などを主成分とする漢方薬「雪鼻経」があり、血液循環を促進し、瘀血を取り除くのに使われます。予備的な結果では、重篤な患者の治療に効果があることが示されています。これも現在まとめております。

10. ワクチンはすぐには入手できない

ワクチンは流行を本当に終わらせるために非常に重要であり、各国は現在、最速のスピードでワクチンの開発を進めています。しかし、ワクチンが3～4か月で生産できるとは思えません。さらに、SARSとの戦いの経験に基づくと、中間宿主を排除することで流行の拡大を阻止することもできる。現時点では新型コロナウイルスの感染経路はまだわかっておらず、それを解明した上で遮断することが重要です。

ワクチンにすべての希望を託し、他の方法を無視するのはマイナスです。さらに、ワクチンが出たとしても、すぐに完璧になることは不可能です。感染しやすい人はワクチン接種を受けることができますが、人口の全員がワクチン接種を受ける必要はありません。

11. 集団免疫は最も受動的なアプローチである

伝染病に対処するための最も受動的なアプローチは、いわゆる集団免疫であり、これは100年以上前の考えです。当時、人類はウイルスに感染するしかなく、感染を生き延びた者は自然に抗体を獲得することになる。私は現在、この方法を新型コロナウイルス対策に用いることには賛成しません。過去 100 年間で人類は大きな進歩を遂げ、現在では病気を予防する多くの方法を持っています。私たちはもはや自然免疫や集団免疫に頼る必要はありません。

12. 中国の疫病との戦いで最も価値のある経験は処刑だ。

中国は、この流行と闘うために2つの主要な措置を講じている。1つは、発生地域を封鎖し、病気の拡散を阻止すること。もう一つは、草の根レベルで共同の予防と管理を実施することです。現在、予防と制御の中心的なポイントは2つあります。1つ目は距離を保つこと、2つ目はマスクを着用することです。

したがって、最も共有できる体験は実行です。多くの国の医療レベルや技術力は我が国よりもはるかに高いです。彼らが流行に不意を突かれたのは、心の準備ができず、断固たる対策を取らなかったためであり、その結果、最前線の医療従事者が多数感染した。この防衛線が崩壊すると、簡単に制御不能に陥ります。