眼科の緊急事態にどう対処すればいいですか?

原発性急性閉塞隅角緑内障の急性発作

原因: 患者が疲れている、感情的に動揺している、怒っている、または暗い環境にいる。

症状: 1. 虹彩現象（光を見ると色とりどりの輪が見える）、視力の著しい低下、または光しか知覚できない。

2. 激しい目の痛み、同側の片頭痛、さらには吐き気、嘔吐などの症状。

裁判官：

1. 患者または家族が指で眼球を交互に押し、眼球の硬さに基づいて眼圧を判断することができます。
2. 懐中電灯を使って患者の目を観察すると、患者の結膜が浮腫んで充血しており、まぶたも腫れていることがわかります。角膜は灰色です（角膜浮腫により曇って濁っているため）。瞳孔は拡張し、垂直の楕円形になるか、片側に傾くことが多く、対光反射は消失します。

誤診を避けるために他の病気との鑑別が必要です。多くの患者は高血圧、胃腸疾患、または怒りっぽいと思い、救急科に行き、内科疾患として治療され、治療が遅れます。

緊急治療: 家族は患者を慰め、落ち着かせておく必要があります。患者を仰向けに寝かせます。緊急の眼科治療を受けてください。

眼の化学的および熱的火傷

原因: 化学液体、ガス、化学粉塵が誤って目に入ること。

潜在的に有害な物体:

強酸（硫酸、塩酸などの酸）、強アルカリ（水酸化ナトリウム、水酸化カリウム、アンモニア水、アルカリ硫化物溶液など）などの化学液体。

硫化水素、アンモニアなどの化学ガス。

燃料、肥料、石灰などの化学粉塵。

症状: 目の充血、目の痛み、灼熱感または異物感、流涙、まぶたのけいれん、目が開けにくいなどの目の刺激症状。

判定：化学物質との接触後に眼刺激症状が発生します。化学物質の残留物がまぶた、まつげ、目の内部に見られ、また皮膚の火傷や黒いかさぶたも見られます。

緊急処置: 化学物質にさらされた場合は、その場ですぐに目を洗い流してください。頭を水に浸し、目を開けて頭を振って、よくすすぐのが最善です。水道水は最良の水源です。水質がきれいで水量が十分であれば、どんなきれいな水でも使用できます。徹底的に洗い流すほど、より効果的です。通常、フラッシュには30分かかります。洗浄後、患者は直ちに眼科医に紹介され治療を受ける必要があります。

光電眼炎

原因: 電気溶接（溶接工に最も多い）、高原、雪や水の反射など、紫外線にさらされた経験。

潜伏期間：3〜8時間。

症状: 強い異物感、刺すような痛み、羞明、眼瞼痙攣。

判定：2～12時間紫外線にさらされた後、患者は目の痛み、光への恐怖、目を開けにくい、砂粒がたくさん入ったような目の痛み、視界のぼやけを感じます。まぶたの皮膚が充血し、目が赤くなります。

緊急治療：患者は早めに病院に行き、眼科医の治療を受け、予防措置を講じる必要があります。電気溶接工は作業時に保護マスクまたは保護メガネを着用する必要があります。さらに、高原、雪上、砂漠などで太陽光から反射された紫外線も光電結膜炎を引き起こす可能性があるため、保護メガネを着用する必要があります。

目に異物が入っている

原因：蚊、ほこり、シャンプー、鉄粉などの異物が目に入ること。

症状：痛み、流涙、異物感、目が開けられないなど。

判定：患者は眼の中に異物感があることに気付いており、眼を閉じた際に異物が眼に擦れるのを感じることができる。患者の周囲の人が異物に気づき、患者に知らせることができます。

緊急処置: 異物が目に入った後は、目を決してこすらないでください。目をこすると角膜を傷つけたり、異物が角膜の奥深くまで入り込んで損傷が悪化し、視力低下や失明につながる可能性があります。まず、上まぶたをゆっくりと前に引きます。上まぶたと眼球の間に隙間があります。涙を流して異物を洗い流しましょう。場合によっては、異物は数秒で洗い流されることもあります。一度で効果が出ない場合は、数回繰り返してください（目をこすらないようにしてください）。次に、異物を洗い流すことができない場合は、家族や友人にまぶたを開けてもらい、綿棒または清潔なハンカチを冷たい沸騰したお湯に浸して、まぶたの内側に付着した異物をそっと取り除いてください（異物が目にさらなる損傷を与えないように、急いで眼球を回さないでください）。最後に、異物が見つからない場合は懐中電灯で照らしてください。異物が黒目の部分に埋め込まれている場合は、すぐに病院の眼科に行って治療を受ける必要があります。