秋になるとなぜ肌がかゆくなるのでしょうか？アトピー性皮膚炎に注意

転倒後、多くの人が肌が特に乾燥してかゆくなり、引っかくと赤い斑点が現れるのを感じるでしょう。北京中医薬大学東方病院皮膚科主任医師の孫占学氏は、私たちにこう注意を促している。「これはアトピー性皮膚炎かもしれません。」では、アトピー性皮膚炎とは何でしょうか?アトピー性皮膚炎かどうかはどうやって判断するのでしょうか？外部治療法にはどのようなものがありますか?専門家の意見を聞いてみましょう。

アトピー性皮膚炎には3つの特徴がある

アトピー性皮膚炎はアトピー性湿疹としても知られ、皮膚科でよく見られる慢性の再発性炎症性皮膚疾患で、アレルギー性鼻炎やアレルギー性喘息などのアレルギー疾患を伴うことがよくあります。アトピー性皮膚炎は伝染性ではありませんが、遺伝的素因によるものです。近親者にアトピー性皮膚炎の患者がいる場合は注意が必要です。

アトピー性皮膚炎かどうかを判断するには、「強いかゆみ」「乾燥」「湿疹性皮膚病変」の特徴を把握する必要があります。

かゆみはアトピー性皮膚炎の最も一般的な症状であり、寒冷または温熱刺激、発汗、気分の変化、ウール生地との接触によって引き起こされる可能性があり、夜間および就寝前に激しいかゆみの発作が起こる場合があります。

皮膚は人体と外界を隔てる重要なバリアです。アトピー性皮膚炎患者の皮膚バリア機能障害は、水分損失の増加、皮膚の乾燥、鱗屑の剥離につながる可能性があります。

アトピー性皮膚炎は年齢に応じて3段階に分けられます。乳児期（生後2歳まで）では、皮膚病変は頬、額、頭皮に多く見られ、病変の特徴により滲出型、乾燥型、脂漏型に分けられます。小児期（2～12歳）の皮膚病変は、皮膚病変の症状により湿疹型（成人の慢性・亜急性湿疹に類似）と痒疹型（全身に痒みを伴う丘疹が散在）に分けられます。思春期および成人期（12歳以上）では、病変のほとんどは局所的な乾燥病変、紅斑または丘疹、苔癬化で、灰白色の鱗屑および色素沈着を伴い、主に肘、膝窩、首の前面および側面に発生します。

アトピー性皮膚炎を予防するには？

秋が始まると、「秋雨寒」となり、環境の温度と湿度が徐々に低下します。低温・低湿度の環境下では皮膚のバリア機能も低下し、環境中の刺激物やアレルゲンとの接触が増え、アトピー性皮膚炎が悪化したり再発したりします。そのため、日々のケアをどのように行うかが非常に重要です。

①やけどに注意してください。推奨される水温は32〜37℃、時間は10分以内、低刺激性で刺激のない洗浄製品を使用し、1日1回または1日おきに使用し、引っ掻いたりこすったり、皮膚を刺激するその他の行為は避けてください。

②保湿剤をたっぷり塗る。 1日2回以上使用し、入浴後はすぐに（2分以内に）保湿剤を塗ってください。

③ 衣服：ゆったりとした衣服を着用し、ウールの生地、明るい色の衣服、蛍光剤を含む衣服との接触を避けてください。下着はこまめに交換・洗濯し、気温の変化に合わせて柔軟に衣服の着脱を行い、冷やしすぎや熱すぎによる刺激を防ぎます。

④食事：食事は栄養価の高いものにし、盲目的に食事を控えることは避けてください。玄米、そば、栗、にんじん、ピーマン、リンゴなど、ビタミンや植物性タンパク質が豊富な軽い食べ物を食べることができます。規則的な時間と量を食べ、アルコールや辛い食べ物は避けてください。明らかなアレルギーのある食品は避け、食物アレルギーの種類が不明な場合はアレルゲン検査を行ってください。

⑤ 生活：清潔な環境の維持に留意し、こまめに換気を行ってください。カーペットの使用を避け、ペット、花、植物を飼わないようにしてください。環境内の適切な温度と湿度を維持します。環境が乾燥している場合は加湿器を使うとよいでしょう。

⑥ 旅行：運動をしますが、大量の発汗を伴う激しい運動は避けてください。外出時は日焼けを避けてください。 SPF 15 以上の日焼け止めを使用するか、日傘などの物理的な日焼け止めを選択してください。動物園、植物園など、動物のフケや花粉が集まる場所に行くのは避けてください。現在、眠気を誘発する抗ヒスタミン薬を服用している場合は、車の運転や機械の操作を避けてください。

アトピー性皮膚炎の再発が続いている場合、患者は何ができるでしょうか?

日々のケアを真剣に行い、医師の指示通りに薬を服用し、定期的に診察を受け、良い気分を保ちましょう。

局所用グルココルチコイドとカルシニューリン阻害剤はアトピー性皮膚炎の第一選択治療薬ですが、多くの患者は薬の副作用を懸念して使用を躊躇しています。実際、一般病院で専門医の指導のもと、標準的な方法で薬を服用すれば、副作用が起こることはほとんどないので、あまり心配する必要はありません。

多くの患者は、薬を受け取った後、どのように使用するのか分からず、「指先ユニット」に戸惑います。指先ユニットは、塗布する薬剤の量、つまり、成人の人差し指の先端から第一指節間関節までの長さに標準包装チューブ（チューブの直径は5mm）から絞り出される投与量を測定するために使用されます。この量の軟膏は、成人の手のひら2つ分（アプリケーター）の面積に塗布できます。

伝統的な中国医学はアトピー性皮膚炎の治療に適しています。経口投与により内臓の気を調整し、再発を減らすことができます。湿布や外用により局所症状を抑えることができます。多角的なアプローチにより、病気を迅速に制御し、ホルモンやその他の薬剤の使用を減らすことができます。伝統的な中国医学による治療を受けるには、通常の病院に行く必要があります。そこで医師は患者の状態に基づいて最も適切な計画を立てます。

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皮膚科の外用治療のヒント

アトピー性皮膚炎が発生し、皮膚病変が紅斑、灼熱感、滲出液のない場合は、カラミンローションを 1 日 3 ～ 4 回外用することができます。

局所的なびらんや滲出性皮膚病変が発生した場合は、漢方薬溶液を加えた冷湿布を1日2回、1回10分間適用することができます。感染を防ぐために、湿布の間に抗生物質軟膏を塗ってください。肌が部分的に乾燥したり、ひび割れたり、つっぱったりすると感じる場合は、ごま油や食用オリーブオイルなどを塗って肌に潤いを与えることができます。

局所的な乾燥、落屑、肥厚性苔癬様病変が生じた場合は、オイルや軟膏を使用して十分に保湿し、乾燥したら再度塗布してください。漢方薬を配合した軟膏も使用できます。