冬の目に見えない殺人者、慢性気管支炎について学びましょう

これは大易小湖の第2845番目の記事です

あっという間に冬が到来し、王おじいちゃんはまた入院してしまいました。彼はここ2日間、特にひどい咳をしており、時には呼吸困難に陥ることもあった。彼は言い​​ました: ああ!この古い問題は毎年冬に再発し、私を死ぬほど苦しめます。今日は、王おじいちゃんの病気である慢性気管支炎について学び、理解しましょう。

1. 慢性気管支炎とは何ですか?

慢性気管支炎（略して CBD）は、気管、気管支粘膜、および周囲の組織の慢性の非特異的炎症です。臨床的には、咳、痰、喘鳴が主な症状です。病気が毎年 3 か月間発生し、2 年以上続く場合は、診断を満たします。上記の症状が3か月未満で治まる人もいます。胸部X線やCTスキャンによる客観的な証拠があれば、診断も満たされます。したがって、この病気の特徴は、簡単に言えば「2年3か月間の咳、痰、喘鳴」と要約できます。しかし、慢性気管支炎を診断するには、咳、痰、喘鳴などの症状が現れる結核、気管支拡張症などの他の病気を除外するという重要な前提条件があります。肺気腫と肺高血圧症は慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の最も一般的な原因です。慢性閉塞性肺疾患は治癒不可能であり、進行し続け、繰り返しの入院を必要とするため、多くの家族に大きな苦痛と経済的負担をもたらしています。したがって、病気のさらなる進行を防ぐために、慢性気管支炎についてさらに学ぶ必要があります。

2. 慢性気管支炎の病理学的原因は何ですか?

通常の状況下では、人間の呼吸器系は完璧な防御機能を備えています。吸入したガスを濾過、加熱、加湿しながら、効果的なガス交換を行い、人体に酸素を供給し、二酸化炭素を排出します。加齢とともに、全身または局所の呼吸防御、免疫機能の低下、さまざまな有害因子の毒素蓄積などの複合的な影響により、中年以降にこの病気を発症する人が多く、治癒が困難になります。臨床現場では、以下の要因が一般的です。

1. 喫煙

これはこの病気の最も一般的な主な要因です。タバコにはタール、ニコチン、青酸などの化学物質が含まれており、気道上皮細胞を損傷し、繊毛運動やマクロファージの貪食機能を低下させ、気道浄化機能の低下を引き起こす可能性があります。研究によると、喫煙者における慢性気管支炎の有病率は非喫煙者よりも2～8倍高いことが分かっています。喫煙期間が長く、喫煙本数が多いほど、有病率は高くなります。

2. 大気汚染

二酸化硫黄、二酸化窒素、塩素、オゾンなどの有害ガスは、気道粘膜上皮に刺激や細胞毒性の影響を及ぼします。

3. 感染因子

再発性呼吸器感染症は、慢性気管支炎の発生と進行における重要な要因の 1 つです。ウイルス、マイコプラズマ、細菌の感染がこの病気の急性発作の主な原因です。

4. 寒い天候

慢性気管支炎の急性発作は秋から冬にかけて頻繁に起こるため、寒さなどの気象要因は病気を引き起こす重要な要因の 1 つであると考えられます。冷たい空気は腺を刺激して粘液の分泌を促し、繊毛運動を弱め、気道の防御機能を弱めます。

5. その他

アレルギー因子、自律神経機能障害、栄養状態の変化、年齢、遺伝的因子などが、この病気の発生に関与している可能性があります。

三つ。慢性気管支炎の症状は何ですか？

1. 咳

初期段階では、咳は朝にひどく、日中は軽くなり、後期段階では夜に顕著になります。就寝前に痰を伴う発作性の咳が出ることが多い。病気が進行すると、咳は一年中続くようになります。

2. 痰を吐く

痰は朝に多く出ます。痰は通常、白色で粘液性または漿液性、泡状、部分的に黄色、時には血が混じっています。急性発作に細菌感染が伴うと、痰の量が増加し、痰はより粘稠になったり膿状になったりします。

3. 息切れと喘鳴

病気の初期段階では症状は明らかではありません。病気が進行して閉塞性肺気腫を併発すると、さまざまな程度の息切れが徐々に現れ、活動後に悪化します。病気の後期に肺性心疾患や心不全が起こると、程度の差はあるものの、息切れのほか、四肢浮腫、食欲不振、腹部膨満などの右心不全症状の合併症も現れ、症状緩和には酸素吸入が必要になります。

4つ。予防とケア方法は？

1. 喫煙をやめ、受動喫煙を最小限に抑えることは、慢性気管支炎を予防するための重要な対策です。肺機能の低下を遅らせることはできますが、すでに損傷した肺機能を回復させることはできません。

2. 職業上の暴露と環境汚染を制御し、ほこりや煙などの有害ガスの吸入を避けます。健康教育の強化、労働環境と衛生習慣の改善、栄養の向上はすべて、慢性気管支炎の予防にプラスの役割を果たすことができます。

3. 運動を強化し、体力を高め、免疫力を高めます。インフルエンザワクチン、肺炎球菌ワクチンなどの接種は感受性のある人の予防に一定の意義があるかもしれない。

4. 気流制限を早期に検出し、適切な対策を講じるために、定期的に肺機能を監視することも非常に重要です。慢性閉塞性肺疾患に進行すると、在宅酸素療法と定期的な疾患評価および介入により、疾患の進行を効果的に遅らせ、患者の生活の質を向上させることができます。

5. 室内の温度、湿度、換気を適切に保ちます。地元の気象局が発表する大気質レポートに注意し、大気汚染がひどいときは外出を避けてください。

6. 仕事と休息の組み合わせに注意し、十分な睡眠を確保します。

7. 水をたくさん飲み、軽くて栄養価が高く消化しやすい食べ物を食べましょう。

著者: 西安交通大学第二付属病院救急科

パーティートレーニング看護師による執筆

西安交通大学第二付属病院救急科

主治医 裴 宏宏