小児肺炎によく使われる抗生物質であるアジスロマイシンは、不適切に使用すると致命的となる可能性がありますが、多くの親はこのことを知りません...

冬の初め以来、多くの場所で「崖のような」気温の低下が見られました。冬によく見られるさまざまな病気が静かに増加し、小児肺炎も流行期を迎えています。病院の小児科に入院している小さな患者さんたちは、顔を真っ赤にして咳をし続けており、親たちは本当に心配しています。

マイコプラズマ肺炎とクラミジア肺炎は小児の肺炎を引き起こす一般的な病原体であり、これら 2 つの病原体の「天敵」の 1 つがアジスロマイシンです。

アジスロマイシンは小児科医が感染症と闘うためによく使われる「武器」ですが、その使用法は非常に特殊です。誤って使用すると、病気の治療効果が得られないだけでなく、致命的になる可能性もあります。

剤形と投与量は任意です

投与形態の推奨: 小児疾患の治療に使用する場合は、顆粒剤や乾燥懸濁液が好ましく、服用前に温水に溶かす必要があります。錠剤やカプセルは未就学児には推奨されません。

投与量の決定: 体重が 45kg 未満の患者の場合、投与量は体重に基づいて決定されます。体重が45kgを超える患者の場合、投与量は成人と同じになります。親は薬を使用する際に、剤形や仕様に注意する必要があります。治療期間中の総投与量は 1500 mg を超えてはなりません。

時間の選択: 国内で販売されているほとんどの剤形は、食事の 1 時間前または 2 時間後に薬を服用する必要があります。一方、輸入された剤形は食事と一緒に摂取することができます。

併用禁止：アルミニウム、マグネシウムを含む制酸剤と併用しないでください。

それを撮るのは「技術的な仕事」

多くの親は、医師から「アジスロマイシンを3日間服用し、その後4日間服用を中止してください」と注意されるのを聞いたことがあるでしょう。この投薬治療で十分かどうかを心配する親もいます。

実は、アジスロマイシンは半減期が長く、長期間（薬剤の投与中止後4日間）有効な抗菌作用を維持できるからです。

現在、「3日間服用して4日間休薬する」という3日間投薬法のほかに、1日目に用量Aを服用し、2日目から5日目まで毎日用量A/2を経口投与する（用量Aは体重によって決まる）という5日間投薬法もある。

治療方針に従って薬を服用しても症状が効果的にコントロールされない場合は、速やかに医師に相談し、医師の指導のもとで治療計画を調整する必要があります。

薬を飲むときは注意してください

アジスロマイシンなどのマクロライド系薬剤は、使用中に心拍リズムの QT 間隔の延長を引き起こす可能性があります。したがって、心臓病の患者はアジスロマイシンを使用できません。そうしないと、致命的な不整脈が発生するリスクがあります。

以下の4つのタイプの子供は使用を避けるべきです:

1) QT間隔延長および徐脈が確認された患者

2) トルサード・ド・ポアントの既往歴のある患者

3) 未治療の低カリウム血症、低マグネシウム血症などの不整脈誘発性疾患のある人

4) 現在、抗不整脈薬、抗精神病薬、抗うつ薬を服用中の方。

このような「混合」は簡単に致命的になる可能性がある

また、アジスロマイシンを使用する際には、他の薬剤を勝手に「混ぜて使用」しないように注意してください。たとえば、アジスロマイシンとジゴキシンを併用すると心臓毒性を引き起こす可能性があります。アジスロマイシンとスタチンの併用は急性肝壊死を引き起こす可能性があります。アジスロマイシンと複合甘草錠の併用は不整脈を引き起こす可能性があります。アジスロマイシンとエルゴタミンの組み合わせはエルゴタミン中毒を引き起こす可能性があります...これらの「混合」は致命的な危険を引き起こす可能性があります。

したがって、赤ちゃんにアジスロマイシンを与える前に、赤ちゃんが服用している他の薬を事前に医師に伝え、「混合」して深刻な副作用を引き起こすのを避けてください。

冬は病気が最も多く発生する季節です。保護者は以下の点に注意する必要があります。

1. 赤ちゃんが熱を出した場合は、すぐに医師の診察を受け、明確な診断を受け、対症療法を受ける必要があります。症状の進行を遅らせるために薬を盲目的に使用しないでください。

2. 薬を服用する前に必ず基本的な病歴を医師に伝え、医師の指導の下で薬を使用してください。

3. 医師の指示に従い、推奨された用量と治療方針に従って薬を服用してください。薬物の蓄積を避けるため、勝手に投与量を増やさないでください。

4. 投薬中は、アレルギー反応（発疹、かゆみなど）の観察に注意してください。症状が現れた場合は、直ちに投薬を中止し、医師の診察を受けてください。

5. 赤ちゃんをしっかり守り、免疫力を高め、早めに予防接種を受けましょう。

著者: 張偉、山西楊梅グループ総合病院主任薬剤師

レビュー専門家：山西楊梅グループ総合病院主任薬剤師、任建業氏

首都医科大学北京安鎮病院主任薬剤師 魏国一