テクノロジーがこれほど進歩しているのに、なぜがんはますます一般的になってきているのでしょうか?

2月4日は「世界がんデー」であり、ほぼすべてのウェブページで世界保健機関のがんに関する統計が伝えられています。世界保健機関は、2020年には世界中で1,000万人ががんで亡くなると予測しています。その中でも乳がんは最も一般的ながんとなっており、毎年約40万人の子供ががんと診断されています。これらの数字は本当に衝撃的です!論理的に言えば、経済と技術が発達し、人々の生活水準がますます高まるにつれて、病気、特に癌の発生率はますます低下するはずです。なぜそんなに高いのですか？

ここで、まず視点を訂正する必要があります。つまり、がんの発生率は増加しているものの、同じ年齢層におけるがんの大幅な増加は実際には見られません。

例えば、年齢標準化がん発症率は基本的に変化がなく、むしろ減少傾向を示しています。

つまり、年齢を考慮すると、がんの発生率は増加していないということです。

では、年齢標準化とは何でしょうか?簡単に言えば、がんの発生率を考えるときには、総数だけでなく年齢層も見る必要があります。

簡単な例を見てみましょう

A村には1,000人が住んでおり、今年そのうち50人が亡くなりました。

B村には1,000人が住んでおり、今年10人が亡くなった。

最も直感的で単純かつ大まかな説明は、村 A の死亡率は 5%、村 B の死亡率は 1% であるということです。

それでショックを受けた人もいました。 A村で何か不潔なことや汚いことが起こり、それがA村の死亡率の高さにつながったのでしょうか?

そこで、さらに詳しく二つの村の人口構成を比較してみると、A村は高齢者が多すぎる典型的な放置高齢者村であることがわかります。 B村は若い人がほとんどを占める新しい村なので、A村の死亡率が高いのは当然です。

そこで、年齢補正問題、つまり年齢標準化率 (ASR) が考案されました。

では、なぜがんの全体的な発生率は増加しているのでしょうか?

中国を例にとると、現在、全体的ながん発症率は上昇しています。この背後には、年齢という重要な要素があります。

長生きすれば遅かれ早かれ癌になる、と誰かが言ったことがあります。この記述は正しくないかもしれませんが、問題を反映しています。

図中の青い線は全体的な罹患率と死亡率を表しています。性別では、緑は男性、赤は女性を表します。罹患率は病気を意味し、死亡率は死を意味する

しかし、その背後にある重要な要因は老化です。

がんの主な危険因子は食事や環境ではなく、年齢です。がんは加齢とともに増加しますが、これは世界中で検証された結論です。

つまり、中国の人口高齢化が進み続ける限り、がんの発症率の増加は避けられない事実だ。

わかりますか？中国におけるがんの発生率が増加している理由は、急速な経済成長と生活環境の改善により、中国人の平均寿命が継続的に延びており、がんの主な危険因子が年齢であるためです。

つまり、がんの増加の主な原因は、人々の寿命がどんどん延びていることに他ならず、高齢化の問題が最終的に全体の比率を変えているのです。つまり、年齢構成の変化が原因なのです。

写真の赤枠は上方に移動し、将来的にはがんのハイリスクグループとなる

もちろん、上記の要因以外に理由はありませんか?

答えはノーだ

以前の記事で、中国の癌の特徴は次の通りであると述べました。

1. 全体的な罹患率は農村部と都市部で基本的に同じであり、肺がん、胃がん、食道がんがトップ3を占め、肝臓がん、腸がんがそれに続きます。この分布は米国の分布とは多少異なります。私たちの食生活はこれに大きな役割を果たします。

2. 特定の種類の癌に関しては、両者には典型的な違いが見られます。都市部における肺がんや大腸がんの発生率は、農村部よりも著しく高い。これは都市部の空気の質と、都市部の住民が繊維質をあまり摂取していないという事実に大きく関係しています。

食道がんや胃がんの被害が最も大きいのは農村地域です。これは、漬物の大量摂取や食べ残し問題など、農村地域の栄養や食生活構造の問題によるものと考えられます。食品衛生の問題もあります。

3. 30～44歳はがんにとって急激な変化の時期です。中年になると健康に気を配らなければなりません。

4. 男性は前立腺に注意し、女性は甲状腺に注意する必要があります。この2つの病気は近年急増しています。

5. 肺がんは男性の死亡原因の第1位です。喫煙が肺がんを引き起こすという明確な証拠がある。したがって、健康のためには、喫煙量を減らす方が良いでしょう。

しかし、私たちは絶望しているのでしょうか?

必ずしもそうではありません。誰の目にも最も将来有望な国と映ってきた米国が、逆転を果たした。

米国におけるがんの発生率は20年間にわたって減少し続けています。この転換点まで待つことはできるでしょうか？

米国の全体的な癌による死亡率は、20 世紀のほとんどの期間を通じて増加しました。 1991年にピーク（人口10万人あたり215.1人）に達した後、徐々に減少し始め、2011年（人口10万人あたり168.7人）には22％減少し、150万人以上が癌による死亡から救われました。

これは、米国におけるがんの発生率（破線）と死亡率（実線）の傾向を示すグラフです。

これは、米国におけるがんの発生率（破線）と死亡率（実線）の傾向を示すグラフです。

がん全体の罹患率をみると、女性は前年とほぼ同じであったのに対し、男性は毎年（2009年から2012年まで）3.1％減少しました。主な理由は、男性に最も多く見られるがんである前立腺がんのスクリーニングマーカーの開発に成功したことだった。

長年にわたる多くの医療データの傾向の変化によれば、私たちの将来はアメリカのモデルに従う可能性が高いです。さまざまなスクリーニングマーカーなどの検出方法の発見、医療状況の変化、環境の質の向上（これは起こるはずです）により、中国は必然的にこのプロセスを経て、がんの転換点を迎えることになります。これが私たちの希望です。

最後に、がんを予防し治療する最善の方法は早期発見と早期治療であるため、がん関連マーカーを調べる定期的な身体検査が重要です。