妊婦の方はご注意ください！事故には6種類あり、心臓血管疾患に注意 |アメリカ心臓協会

3月29日、アメリカ心臓協会（AHA）は、妊娠高血圧症候群、早産、妊娠糖尿病、在胎週数に対して小さい胎児、胎盤早期剥離、流産、死産など、妊娠に伴う6つの有害事象が心血管疾患のリスクを高めることを示す科学的声明を発表した。

したがって、女性の心血管リスクを評価する際には、妊娠の悪影響の履歴について尋ねることが重要です。妊娠結果が不良であった履歴がある場合は、心血管リスク因子の初期予防と心血管疾患の一次予防を適時に強化する必要があります。

AHA 専門家グループは最新の関連文献を検討し、次のことを発見しました。

1. 妊娠高血圧症候群（妊娠20週以降に血圧が140/90 mmHg以上）を経験した女性は、将来的に心血管疾患を発症するリスクが67%増加し、脳卒中のリスクも83%増加します。中度から重度の妊娠高血圧症候群の患者は、将来的に心血管疾患を発症するリスクが 2 倍以上になります。

2. 妊娠糖尿病を患った女性は、将来的に心血管疾患を発症するリスクが 68% 増加し、2 型糖尿病を発症するリスクが 10 倍増加します。

3. 早産（37週未満の出産）は、将来的に心血管疾患を発症するリスクを2倍にします。早産は心臓病、脳卒中、心血管疾患と強く関連しています。

4. 胎盤早期剥離を患った女性は、将来的に心血管疾患を発症するリスクが 82% 増加します。

5. 死産した人が将来心血管疾患を発症するリスクは約2倍になります。

妊娠の結果が悪かった経験のある女性の場合、長期的な心血管疾患のリスクを軽減するために 3 つの戦略を使用できます。

最初の戦略は、産後のフォローアップ（「第 4 トリメスター」と呼ばれることもあります）を延長することです。

心血管疾患のリスク要因は、従来の産後フォローアップだけではなく、出産後 6 週間、8 ～ 12 週間、6 か月、12 か月で、血圧測定、BMI の計算、ライフスタイルのカウンセリングなどによって評価する必要があります。

2 番目の戦略は、産婦人科医とプライマリケア医の間での健康情報の引き継ぎを改善し、電子医療記録の不一致をなくして患者ケアを改善することです。

出産後最初の 6 週間は産婦人科医がケアを担当し、出産後 8 ～ 12 週間で産婦人科医から主治医に移行します。

3 番目の戦略は、すべての女性に対して簡潔かつ目的に沿った病歴調査を実施し、妊娠の結果が悪かった経歴があるかどうかを判断することです。

AHA は、妊娠の結果が悪かった経験のある女性に対して、出産後も心臓に良い食事と運動を続けることを推奨しています。

出産可能年齢の女性や妊娠中の女性も、果物、野菜、豆、ナッツ、魚を多く食べ、赤身の肉や加工肉を控えるなど、健康的な食生活を守る必要があります。

研究によると、妊娠前の 3 年間に健康的な食生活を維持すると、妊娠の悪影響のリスクを軽減できることがわかっています。

さらに、授乳と母乳育児は女性の将来の心臓代謝疾患のリスクを軽減する可能性があります。

声明では、妊娠の結果が不良な女性の心血管疾患の一次予防におけるアスピリン、スタチン、メトホルミンの役割を評価するための今後の研究が必要であると指摘した。

科学的声明ではまた、白人女性と比較すると、黒人、アジア人、ヒスパニック系女性は妊娠の悪影響率が高く、臨床症状がより重篤で、予後が悪いことも指摘されている。

AHAの公式サイトに掲載された関連論評では、妊娠と産後が女性の人生における「黄金期」であると指摘されている。この期間は、臨床医にとって、心血管疾患リスクの高い若い女性を特定し、彼女たちの心血管疾患の健康軌道の改善を支援する貴重な機会となります。

専門家の中には、「妊娠は心臓へのストレステストだ！」と指摘する者もいる。早産、妊娠高血圧症、妊娠糖尿病、在胎週数に対して小さい赤ちゃんの誕生は、女性の生涯を通じて心臓血管疾患に影響を及ぼします。

ソース：

[1]妊娠の悪影響と心血管疾患リスク：女性における心血管疾患予防のユニークな機会：アメリカ心臓協会からの科学的声明。循環。 2021年3月29日

[2]妊娠は女性の心血管疾患予防にとって「黄金の年」である。アメリカ心臓協会。 2021年3月29日

転載：「中国流通誌」と明記してください