てんかんを恐れないで、てんかんの治療について話しましょう

てんかんは、一般に「てんかん」として知られ、一般的な神経疾患です。てんかんに最もかかりやすいのは子供と高齢者の2つのグループであり、世界中で約5,000万人がてんかんに苦しんでいます。てんかんの発症機序に関して言えば、てんかん発作は脳内の神経細胞の異常放電、つまり電線のショートによって引き起こされます。脳の局所領域または脳全体で短時間放電が発生し、最終的に人体におけるてんかん発作の症状（回路障害）を引き起こします。

てんかんの薬物治療

ではてんかんはどのように治療されるのでしょうか?推奨される治療法は経口抗てんかん薬です。ほとんどの場合、てんかんを抑制し、発作を止めるには、1 つか 2 つの抗てんかん薬で十分です。ここで注意すべき点は、てんかん薬は医師の指導の下で服用する必要があり、許可なく減量したり中止したりしてはならないということです。また、民間療法を安易に信じ、西洋医学には副作用があると考え、服用しない患者さんもいます。しかし、実際には多くの民間療法や漢方薬には西洋医学の成分が混ぜられています。いわゆる副作用がないというのは詐欺師の言い訳に過ぎないので、正規の病院で体系的な治療を受ける必要があります。

てんかんの手術

薬を服用することでてんかんをコントロールできる患者さんがいる一方で、適切な抗てんかん治療を受けてもてんかん発作が再発する患者さん（てんかん患者の約3分の1を占める）もいます。てんかん治療薬を服用してもてんかん発作をコントロールできない患者は、薬剤抵抗性てんかんと呼ばれます。これらの患者の場合、治療の選択肢として手術が用いられることがあります。

手術の方法は患者の具体的な状況によって決定されます。てんかんを引き起こす可能性のある明らかな頭蓋内病変（腫瘍、軟化病変、皮質異形成など）がある場合は、切除手術で治療することができます。ここでの仮定は、脳は洗練された複雑な回路の集合体であるというものです。病んだ脳は、頻繁に異常が発生し、明らかな短絡を引き起こすことが検出されている電力網のノードのようなものです。保守担当者はリンパ節を修復し、脳神経外科医は対応する病変を除去する必要があります。切除手術は術後の治癒率が高いため、明らかな頭蓋内病変がある場合でも、薬物療法でコントロールできる場合はてんかん手術を選択し、将来的には薬物療法を中止しててんかんを完全に治すという目標を達成することができます。

脳内に明らかな病変がない場合や切除手術が適さない場合は、症状を緩和する方法があります。一つのアプローチは脳梁切断術です。脳梁は脳の両半球をつなぐ神経繊維です。これを切るとてんかん症状も緩和されます。もう一つのアプローチは神経調節であり、最も一般的なのは迷走神経刺激装置の配置です。これは、首と胸に刺激装置を埋め込んで首の迷走神経を刺激する、低侵襲の治療法です。迷走神経は頭蓋骨まで達することがあり、それを刺激することで調節の役割を果たすことができます。それは、脳を比較的不活性にし、異常放電を起こしにくくする電子麻薬のようなものです。

上記2つの方法を受けた後、てんかんのない状態を達成できる患者の割合が比較的低いのは残念ですが、てんかん発作を軽減し、患者の生活の質を向上させるのに役立つため、てんかん患者の治療にとっても重要な積極的な意義を持っています。