私の高血圧は150、低血圧は95です。薬を飲む必要がありますか？条件を満たせば一時的に薬の服用を中止できる

華子さんの友人は収縮期血圧が150mmHg、拡張期血圧が95mmHgと高血圧と診断されました。彼は悲しそうな顔で、花子に「自分は薬瓶になって一生薬を飲み続けなければならないのか？」と尋ねました。華子さんは、高血圧に対処するには降圧剤を定期的に服用するのが最善の方法だが、高血圧のケースによっては急いで薬を服用する必要がないと彼に話した。

今日では、高血圧が体に及ぼす害について多くの人が理解しています。高血圧と診断されると、心血管疾患や脳血管疾患につながるのではないかと心配し、急いで薬を服用します。しかし、実際には、一定の条件を満たす高血圧患者は、一時的に薬を服用する必要はありません。

1. 当面は薬を使わずに治療できる高血圧にはどのようなものがありますか？ 1. 初めて高血圧症が発見された場合、血圧値は高血圧症診断基準の140/90mmHgに達しているものの、二次性高血圧症基準の160/100mmHgを超えていません。

2. 男性の場合は55歳以上、女性の場合は65歳以上を含む、以下のリスク要因のうち2つ未満。喫煙者;異常な血糖値;血中脂質異常;早期心血管疾患の家族歴;腹部肥満（男性の場合はウエスト周囲径が90cm以上、女性の場合は85cm以上）。

3. 左室肥大、頸動脈アテローム性プラークなど、高血圧の以下の合併症がない。腎不全（尿中に微量のタンパク質が存在する、または血中クレアチニン値が上昇している）冠状動脈疾患、心筋梗塞、脳卒中、心房細動およびその他の心血管疾患および脳血管疾患。末梢血管疾患;腎臓病;網膜症;糖尿病。

上記3つの条件をすべて満たす高血圧患者は、当面の間、薬を服用する必要はありません。

2. 高血圧の非薬物治療 薬を服用しないからといって、高血圧の治療が必要ないということではありません。むしろ、血圧が軽度に上昇していて、合併症もなく、危険因子もあまりない場合は、まずは生活習慣を変えることで、薬物に頼らない高血圧治療を行うことができます。 3～6 か月以内に血圧が正常にコントロールできれば、薬は必要ありません。非薬物療法が効果がない場合には、薬物治療が必要となります。

1. 塩分の摂取を制限する：塩に含まれるナトリウムイオンは高血圧を引き起こす重要な要因です。高血圧の人は、1日の塩分摂取量を3〜6グラムに制限することが推奨されています。調理の際には、カリウムイオンがナトリウムの排出を助けるため、塩化カリウムが添加された低ナトリウム塩を選ぶことができます。

2. 減量: 太りすぎの人は減量する必要があります。脂肪の蓄積を減らすと、末梢血管抵抗が減り、血圧が下がります。

3. 運動：運動は血管の弾力性を高め、低血圧を下げるのに効果的です。中程度の強度の有酸素運動を 1 回につき 30 分以上、少なくとも週 5 回行ってください。さらに、筋肉の成長を促進し、基礎代謝を高めるために、週 2 回筋力トレーニングを行ってください。

4. 健康的な食事: 主食の 3 分の 1 を全粒穀物や混合穀物に置き換え、高脂肪および高糖質の食品を減らし、1 日の脂肪摂取量を 25 グラムを超えないようにし、添加糖分を 50 グラムを超えないようにします。野菜をもっと食べることもできますが、果物には果糖が含まれており、食べ過ぎると太ってしまうので、1日に半ポンド以上の果物を食べないのが最善です。

5. 喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する: タバコは呼吸器系に害を及ぼし、肺がんを引き起こすだけでなく、高血圧と同様に心臓血管系にも害を及ぼします。高血圧の人が喫煙もすると、基本的に冠状動脈性心疾患の運命から逃れることはできません。アルコールは体に対して短期的には血圧を下げ、長期的には血圧を上げる影響があるので、飲酒はしないのがベストです。飲酒をやめるのが難しい場合は、1日のアルコール摂取量が25グラムを超えないようにする必要があります。

6. 感情を安定させる: 長期にわたる不安、緊張、憂鬱などの否定的な感情は交感神経の興奮を引き起こし、カテコールアミンホルモンの過剰な放出を引き起こし、高血圧を引き起こす可能性があります。アウトドアスポーツ、登山、書道、読書、友達作りなど、心身に有益な活動を増やすと、感情を安定させ、血圧をコントロールするのに役立ちます。

まとめると、高血圧が初めて発見されたとき、危険因子があまりなく、併発疾患もない場合は、一時的に薬の服用を中止することができます。薬物を使わない方法で血圧をコントロールするために、3～6 か月の生活習慣介入を行います。ただし、3～6 か月経っても血圧がコントロールできない場合は、医師の診察を受け、医師の指導のもと降圧薬を服用してください。お薬に関してご質問がある場合は、早めに医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。