クロモグリク酸ナトリウム点眼薬は点鼻薬として使用できますか？

小児科医はアレルギー性鼻炎の子供にクロモグリク酸ナトリウム点眼薬を処方することが多く、その使用法は鼻に滴下することです。多くの親はこう尋ねます。「クロモグリク酸ナトリウムは点眼薬ではないのですか？鼻に垂らして使ってもいいのですか？」

クロモグリク酸ナトリウム点眼薬は、耳鼻咽喉科で処方される市販の抗アレルギー薬です。無色またはほぼ無色の透明な液体です。本品は1ミリリットルあたりクロモグリク酸ナトリウム20mgを含有しており、春季アレルギー性結膜炎の予防に用いられます。外用の場合、1回1～2滴、1日4回。重症の場合は1日6回まで増やしてください。ピークシーズンには2〜3週間前にご利用ください。副作用としては、時折のチクチク感やアレルギー反応などがあります。この製品にアレルギーのある方、妊娠3か月未満の女性には禁忌です。重度の肝機能障害や腎機能障害のある患者には注意して使用する必要があります。ボトル口の汚染を防ぐため、使用後はボトルキャップを閉めてください。使用前に鼻腔を洗浄する必要があります。過剰摂取または重篤な副作用が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 [1]

薬理学的観点から見ると、クロモグリク酸ナトリウム点眼薬は肥満細胞の細胞膜を安定化させ、肥満細胞の脱顆粒を防ぐことで、ヒスタミン、ロイコトリエン、5-ヒドロキシトリプタミン、ブラジキニン、遅効性物質などのアレルギー反応メディエーターの放出を抑制し、アレルギー反応メディエーターの組織に対する悪影響を抑制し、アレルギー性結膜炎を効果的に治療します。 [2]

小児アレルギー性鼻炎（AR）は、小児アレルギー性鼻炎とも呼ばれ、体がアレルゲンにさらされた後に発生し、主に免疫グロブリンE（IgE）によって媒介される、鼻粘膜の非感染性の炎症性疾患です。これは一般的なアレルギー疾患の一つです。クロモグリク酸ナトリウムは、肥満細胞膜安定剤として、臨床現場では小児の AR に対する第 2 選択治療薬としてよく使用されています。アレルギー性鼻炎の子供のくしゃみ、鼻水、鼻のかゆみなどの症状を緩和する効果があり、アレルギー反応をある程度抑制できるため、アレルギー性鼻炎の治療に使用されます。 [3]

クロモグリク酸ナトリウム点眼薬の使用説明書には、鼻疾患の治療におけるその効能については確認も否定もされていないが、アレルギー因子によって引き起こされる鼻炎には一定の効果がある。文献調査によると、クロモグリク酸ナトリウム点眼薬は変異型鼻炎の治療に効果的であることがわかっています。 [4] しかし、クロモグリク酸ナトリウムの点眼薬や点鼻薬は症状を一時的に緩和することしかできません。アレルギー性鼻炎を完全に治療するには、アレルゲンとの接触を避けることが最善です。軽度の間欠性小児 AR は抗ヒスタミン薬で治療しますが、中等度から重度の間欠性および持続性小児 AR は、経鼻グルココルチコイド、抗ヒスタミン薬、または（および）ロイコトリエン受容体拮抗薬の組み合わせで治療します。 [3]

参考文献

[1] クロモグリク酸ナトリウム点眼薬の使用方法。 2015 年 12 月 1 日に改訂された手順。

[2] Mei Dan et al., クロモグリク酸ナトリウムの薬理学と応用における新たな進歩[J].中国薬学、1998年、9(3):135。

[3]Xu Zhengmin et al., 小児アレルギー性鼻炎の診断と治療 - 臨床診療ガイドライン[J].中国実用小児科ジャーナル、2019年、34(3):169。

[4] Wei Fuyi、クロモグリク酸ナトリウム点眼薬で治療したアレルギー性鼻炎52例[J]。ニューメディスン、2002年、33(2):68。